一个跨学科的方法之间的神经病学与神经外科治疗头痛的设置Aqueductal狭首页窄(p5.10 - 005)

摘要目的:审查的功效内镜第三脑室切开术(ETV)治疗难治性患者头痛aqueductal狭窄,但没有其他成像后遗症的脑积水。

背景:慢性阻塞性脑积水通常表现为日常头痛是难治性偏头痛药物[1 - 3]。治疗策略依靠CSF流体动力学的改善。医学上,这是获得与碳酸酐酶抑制剂。手术、内镜第三脑室切开术(ETV)被认为是治疗的选择[4 - 7]。

设计/方法:这是一个回顾性研究结果的病人ETV耐火材料,每天头痛。首页神经病学与神经外科在头痛识别和复杂的医疗管理的起始。手术候选人头痛特征符合颅内压增加,改善与碳酸酐酶抑制剂治疗后。这些患者接受MRI与细切的矢状嘉年华协议。aqueductal狭窄和松果体囊肿的患者被视为ETV候选人。

结果:从2011年12月到2018年8月14日患者3岁到62岁接受ETV的临床症状增加颅内压。所有患者aqueductal狭窄12例也有松果体囊肿成像。术前症状包括头痛(93%)、恶心(57%)、疲劳(57%),耳鸣(36%)、头晕或pre-syncopal症状(29%)。43%的患者是犯法的碳酸酐酶抑制剂ETV之前,都经历过手术治疗前症状的改善。ETV后,所有患者头痛的分辨率。随访观察患者的至少一个月,手术后2年。只有4个病人头痛复发。

结论:跨学科合作aqueductal狭窄患者与松果体囊肿导致头痛的改善结果管理。ETV表明显著效益改善慢性每日头痛的病人反应碳酸酐酶抑制剂。

披露:贝克博士没有披露。博士没有披露。戴维森博士没有披露。