文摘
摘要目的:我们试图估计malpractice-based比例和以人群为基础的错过了血管事件的发生率,并定义这些错误/原因最常见的设置。
背景:错过了血管事件占一大部分严重的发病率和死亡率。以人群为基础的估计不足。
设计/方法:横断面研究错过/延迟血管诊断。我们分析了医疗事故索赔在我们国家比较系统代表~ 30%索赔(CRICO策略2006 - 2015 (n = 55377)),并确定情况下由于血管诊断错误。每年我们每个血管疾病发生率是衡量使用医疗成本和利用项目的全国住院病人样本(2012 - 2014 [n = 21.5])。针对疾病的诊断错误和伤害率估计从文学。总misdiagnosis-related严重危害从血管事件(死亡或永久性残疾)外推到全民使用血管事件的归因分数医疗事故数据。个人疾病范围计算95%置信区间和概率的范围(PPR)总估计,使用蒙特卡罗模拟。设置/原因来自医疗事故索赔。
结果:11592年诊断错误主张被确定(平均年龄49岁女性51.7%);7379年高安全性要求。血管事件占高安全性要求的22.8%(1684/7379),22.7%的事故诊断错误(533817/2351356;PPR 298363 - 667314),和17.9%的事件misdiagnosis-related伤害(98922/552532;PPR 59885 - 130175)。设置动态诊所(34.3%)、应急部门(31.1%),和住院单位(34.1%)。最高的因素是临床判断(86%)、通信(33%),和文档(22%)。前血管疾病(错误率;错误/年)包括:中风(8.7%;82832),静脉血栓栓塞(19.9%; 63,527), arterial thromboembolism (28.2%; 48,886), myocardial infarction (2.2%; 27,458), and aortic aneurysm/dissection (9.0%; 26,719). The top five accounted for 46.7% of vascular-event errors (249,422/533,817) and 79.8% of vascular-event harms (78,950/98,922).
结论:大约100000美国人死亡或终身残疾每年从错过血管事件。五血管疾病占~ 80% misdiagnosis-related危害严重。最初的努力改善诊断应该关注这些条件。
披露:博士军刀德黑兰没有披露。Nassery博士没有披露。谢弗博士没有披露。Yu-Moe博士没有披露。克莱门斯博士没有披露。王博士没有披露。Fanai博士没有披露。Siegal博士没有披露。Newman-Toker博士没有披露。
