Coxa saltans误诊为功能性步态障碍
两种情况
对两个不相干的年轻女孩的步态进行了评估,怀疑她们的步态是功能性的(视频1)。尽管正常的张力、力量、感觉和肌肉拉伸反射,但在行走时髋关节运动过度。确定关节过度活动导致诊断为埃勒-丹洛斯综合征。Coxa saltans,也被称为“舞者髋关节”或“咔嗒髋关节”,可能在年轻运动员中发展,由于结缔组织疾病导致关节咔嗒。1臀大肌腱、髂胫束或阔筋膜张肌在髋外突屈伸运动中前后滑动穿过大转子(数字)。病例1需要双侧髂胫束延长手术。2
视频1
视频显示患者1(节段1)和患者2(节段2)在走廊和楼梯上行走时,髋关节周围的异常运动。注意,髋关节运动仅在负重时变得明显,这会“拉伤”受影响的关节,但在平卧时没有。下载补充短片1通过http://dx.doi.org/10.1212/005955_Video_1
作者的贡献
Drs。吉尔伯特和吴:获取数据,分析和解释,对重要知识内容的手稿进行批判性修改。Espay博士:对报告进行分析和解读,对稿件中重要的知识内容进行批判性修改。
研究资金
没有报告有针对性的资金。
信息披露
D. Gilbert获得了美国抽动秽语协会/疾病控制和预防中心、美国儿科学会和儿童神经病学学会的酬金和/或旅行支持。首页他从爱思唯尔(Elsevier)和威科集团(Wolters Kluwer)获得了图书版税。他已经获得了美国司法部DVIC项目专家证词的补偿。Gilbert博士获得了美国国立卫生研究院(NIMH, NINDS)的研究支持。他曾获得Ecopipam制药公司(临床试验,图雷特综合征)和EryDel(临床试验,失调性毛细血管扩张症)的临床试验现场研究员的资助。A. Espay获得了美国国立卫生研究院、大湖神经技术公司和迈克尔·j·福克斯基金会的资助;作为艾伯维(AbbVie)、TEVA、Impax、Acadia、Acorda、Cynapsus/Sunovion、Lundbeck和usworldmedicines的顾问/科学顾问委员会成员的个人薪酬;Lippincott Williams & Wilkins、剑桥大学出版社和b施普林格的出版版税;以及来自艾伯维、UCB、usworldmed、Lundbeck、Acadia、美国神经病学学会和运动障碍学会的酬金。首页他是帕金森病杂志和帕金森病及相关疾病。吴博士获得了美国国立卫生研究院和美国抽动秽气症协会的资助,是EryDel spa赞助的共济失调毛细血管扩张症临床试验的现场首席研究员。去首页Neurology.org/N完整的信息披露。
鸣谢
作者感谢Marcia Hartsock, MA, CMI,为图中详细描述髋关节解剖的原始插图。
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有,作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
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