作者研究的是什么?

在“脑深部电刺激对其他地震级数的影响在早期帕金森病,”¹黑客博士和他的研究了影响脑深部电刺激(DBS)时使用过程中早期帕金森病(PD)。

星展银行是一个系统来帮助帕金森病的症状。这个系统的主要有3部分。首先是一系列领导一个卷线,有一个小电极上。这些电极在脑组织深处植入手术。主要是连接到一个扩展线连接到电池的电刺激器放置在胸部或腹部。刺激器发送电流进入大脑。

原因有很多这样的研究是很重要的。首先,DBS除了药物用于PD。第二,它几乎总是使用在PD的中期或后期阶段。换句话说,星展银行被认为只有当一个人的PD拥有先进的药物不再工作或工作不太理想。

DBS的一部分原因是后期使用过程中PD是脑深部刺激器入侵。为了让DBS被使用,必须手术植入电子设备。电极通常放置在底丘脑核,一群神经细胞在大脑受到PD的影响。星展银行并不新鲜。多年来,星展银行被用来发送一个小电冲动底丘脑核的细胞,从而减少或停止地震(和其它症状),发生在PD。

虽然不是新的,DBS尚未应用于早期PD。黑客博士想知道的是:如果DBS早些时候使用呢?它是如何影响帕金森病?更具体地说,星展银行改变PD的进程吗?众所周知,帕金森病是一种慢性疾病。我们有药物治疗帕金森病的症状,但是我们没有治疗,减慢或停止帕金森病的进展。换句话说,即使治疗,PD逐渐恶化。如果早期DBS放缓PD的课程吗?这意味着一个人住更长时间与最小或没有症状。这也可能意味着一个人需要更少的药物。

作者是如何执行研究?

研究DBS在早期PD的影响是具有挑战性的。首先,没有安慰剂。不是道德植入患者安慰剂设备以研究设备的影响。相反,作者选择研究常用药物的影响(他们称为最佳药物治疗(ODT)) vs ODT加上DBS的组合。然而,他们意识到他们无法测量PD人治疗,因为治疗抑制帕金森病的症状。知道治疗(DBS和药物)在系统中停留很短的时间内,他们决定每隔6个月,他们将停止一切治疗1周。在本周末(不处理),然后测量PD症状,像人的震颤。

为了最小化任何偏见,作者录像病人的最后一周没有治疗。他们把视频医生复审。这个医生不知道治疗的人可能有一个分数,给每个人的视频。分数是基于统一帕金森病评定量表,第三部分(UPDRS-III)。进一步减少偏见的人收到的视频都不知道在人的PD的视频。简而言之,独立评估员审查每个视频,使用UPDRS-II评定量表。

研究人员研究了28人,其中早期PD。疾病的持续时间很短:患者已经服用药物对PD 6-48几个月前进入研究。50 - 75岁的人。他们不能有另一个神经系统疾病如痴呆(阿尔茨海默病)——的方式,研究人员可以消除可能的影响,另一个神经疾病可能对PD。病人停止PD治疗1周在以下时间点:6个月,1年,18个月,2年,研究结束的。换句话说,每个病人会有5视频:1所做研究治疗前发生和1 6个月的时间。

这项研究显示了什么?

当评估的视频,最准确的测量对于地震发生。星展集团,超过2年(24个月),有一个最小地震的严重程度的变化。这是在药说明书集团(ODT组)相比,地震的严重程度得分恶化。事实上,当比较两组,地震的风险恶化ODT组的2.6倍。

在PD,地震通常开始于一个肢体(一只胳膊或腿),和其他传播影响四肢。研究人员观察了这个:多久一个新的地震发生?星展集团,影响肢体的数量保持不变或略有下降。这是ODT组相比,在PD观察翻倍。换句话说,如果地震影响一个肢体,2年年底,现在两个影响。思考这个问题的另一种方式是,一个新的地震约一半(46%)的星展集团在两年的时间里。药说明书集团开发了一种新的地震的86%。

这是什么意思?

有很多方法可以解释这样的研究。首先,研究结果需要在更大的试验证实。如果两个试验表明同样的事情,这可能意味着早期使用星展银行是一种有效的方法来管理PD。不仅将DBS减少帕金森病的症状,但它也可能减少PD进展的速度。