欧洲癫痫手术的趋势
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文摘
客观的Resective手术是有效的治疗耐药局灶性癫痫,但目前尚不清楚是否改善诊断影响手术后的结果。相比,我们实践和结果除以2期15年分开。
方法16个欧洲中心回顾性2组的儿童和成年人癫痫手术期间的1997年到1998年(n = 562)或2012 - 2013 (n = 736)。收集的数据包括病人(性别、年龄)和疾病(持续时间、定位和诊断)特征,类型的手术,组织病理学,恩格尔手术后的结果和并发症,以及成像和电生理学的测试执行。手术后的结果预测包含在一个多元逻辑回归来评估手术日期的力量成为一个独立的预测。
结果随着时间的推移,每个中心运营的情况下增加的数量从平均每2年时期(31到50p= 0.02)。平均手术疾病持续时间减少5.2年(p< 0.001)。整体没收自由(恩格尔类1)从66.7%上升到70.9%(调整p= 0.04),尽管增加复杂手术(extratemporal和/或MRI负)。接受手术后期间是1.34倍(调整后的优势比;95%置信区间1.02 - -1.77)更有可能产生有利的结果(恩格尔类我)比早期手术,和改进在extratemporal和MRI-negative颞癫痫更明显。的速度持续保持稳定神经系统并发症(4.6% - -5.3%,p= 0.7)。
结论改善欧洲癫痫手术是温和但重要,包括提高外科体积,疾病持续时间短和改善手术后的癫痫发作的结果。尽早安排评估需要继续这一令人鼓舞的趋势。
术语表
- ETLE=
- extratemporal叶切除术;
- 前的=
- 氟脱氧葡萄糖;
- 海关=
- 海马硬化;
- 癫痫=
- 癫痫突然意外死亡;
- 框架=
- 颞叶切除术
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
社论版55
- 收到了2017年11月26日。
- 接受的最终形式2018年4月13日。
- ©2018美国神经病学学会的首页
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