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摘要
客观的研究与癫痫发作相关的车祸(SRC)的特征。
方法使用嵌套病例对照设计，我们在澳大利亚维多利亚州确定并比较了涉及确诊癫痫患者的SRC病例与137,126例非癫痫发作相关的碰撞对照(NSRC)。SRC是通过与维多利亚州警察交通事故数据库和道路碰撞信息系统数据库(RCISD)交叉引用，从大约2万份癫痫学家的医疗记录中确定的。
结果共鉴定出71例SRC，涉及62例癫痫患者。37例SRC导致损伤，可在RCISD中识别，并与NSRC进行比较。癫痫发作相关的车祸通常涉及一辆车(57% vs 29%，p< 0.001)只携带一名乘客(95% vs 48%，p= 0.001)。大多数SRC开始于“失控运动”(51% vs 10%，p< 0.001)，随后的碰撞类型在两组之间有显著差异(p< 0.001)。大多数SRC是“与固定物体碰撞”(54% vs 17%)，p< 0.001)涉及“偏离直线”机制(48% vs 10%，p< 0.001)。对于所有71例SRC，与涉及年轻司机的局灶性癫痫事故相比，全身性癫痫(p< 0.001)，癫痫发作诱发因素(p= 0.033)，并且发生在当天早些时候(p= 0.004)。
结论鉴于不同的SRC特征，我们建议临床医生、碰撞调查人员和驾驶执照当局将碰撞特征纳入可疑SRC的整体评估。进一步的研究应考虑在危险期后立即限制驾驶，将其作为一种危害最小化的策略。
术语表
- AED＝
- 抗癫痫药物；
- DCA＝
- 事故分类的定义；
- 国防后勤局＝
- 驾驶执照管理局；
- FBTCS＝
- 病灶为双侧强直阵挛发作；
- fia＝
- 局灶性意识障碍发作；
- 吸收＝
- 全身强直阵挛发作；
- IGE＝
- 特发性广泛性癫痫；
- ILAE＝
- 国际抗癫痫联盟；
- MVC＝
- 机动车碰撞；
- NSRC＝
- non-seizure-related崩溃；
- pn＝
- 心因性非癫痫性发作；
- RCISD＝
- 道路碰撞信息系统数据库；
- SRC＝
- seizure-related崩溃；
- utc＝
- 病因不明强直阵挛发作；
- VPTID＝
- 维多利亚警察交通事故系统数据库
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
社论版543
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2018年1月29日。
- 最终接受2018年6月11日。
- ©2018美国神经病学学会首页
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