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文摘
客观的当前的指导方针报告没有好处卵圆孔未闭(卵圆孔未闭)关闭治疗不明原因引起的缺血性中风患者相比()或TIA。最近的两项随机对照临床试验挑战这些建议。
方法我们进行了系统回顾和网络随机对照试验的荟萃分析来估计的安全性和有效性关闭与药物治疗相比,和比较可用设备。我们为闭包和药物治疗两两进行荟萃分析,不管所使用的设备,每个设备和药物治疗。
结果我们的文献检索突出6研究。卵圆孔未闭闭塞与降低复发的风险(风险率(RR) 0.42, 95%可信区间[CI] 0.20 - -0.91), / TIA(相对危险度0.65,95%可信区间0.48 - -0.88),但与最近诊断为房颤(AF)的风险增加(相对危险度4.59,95%可信区间2.01 - -10.45)相比,治疗。在间接分析,Amplatzer (AMP)和戈尔设备被发现是最近诊断为房颤的风险降低而STARFlex (SFX)(相对危险度0.25,95%可信区间0.10 - -0.65和RR 0.28, 95% CI 0.08 - -0.95)。此外,AMP被发现降低复发风险/ TIA事件相比,自解压设备(相对危险度0.35,95%可信区间0.14 - -0.91)。在集群排名阴谋反对最近诊断为房颤的风险,戈尔与AMP;然而,在/ TIA反对最近诊断为房颤的风险,AMP似乎优于戈尔设备。排名在这两个情节,SFX强调是最糟糕的选择。
结论卵圆孔未闭关闭与降低复发的风险或者是/ TIA和最近诊断为房颤的风险增加。
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- AMP=
- Amplatzer卵圆孔未闭遮光板;
- 亚撒=
- 心房中隔动脉瘤;
- CI=
- 置信区间;
- 电影=
- 信心在网络荟萃分析;
- 戈尔=
- 戈尔HELEX / CARDIOFORM间隔遮光板;
- 年级=
- 分级的建议评估、开发和评估;
- 人力资源=
- 风险比;
- 是=
- 缺血性中风;
- NMA=
- 网络分析;
- 卵圆孔未闭=
- 卵圆孔未闭;
- 棱镜=
- 首选报告项目的系统评价和荟萃分析;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- RR=
- 风险率;
- 自解压=
- STARFlex隔遮光板;
- SUCRA=
- 表面下的累计排名;
- 三通=
- 多角度
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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- 收到了2017年11月23日。
- 接受的最终形式2018年3月2日。
- ©2018美国神经病学学会的首页
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