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文摘
客观的唇腭裂的相对风险评估与孕产妇使用高和低剂量的托吡酯对癫痫和nonepilepsy迹象在妊娠前三个月。
方法以人群为基础的研究嵌套在美国2000 - 2010年医疗补助分析提取包括一群1360101孕妇活产婴儿参加医疗补助从怀孕前3个月到1个月后交货。被定义为存在的唇腭裂记录诊断声称在出生后的第一个90天。托吡酯调剂在妊娠前三个月的妇女相比,那些没有调剂和积极的参照群体的女性与拉莫三嗪在妊娠前三个月分配。风险比率(RRs)估计和广义线性模型和细分层的倾向评分治疗控制潜在的混杂因素。分层分析的指示使用和剂量进行。
结果唇腭裂的风险在出生时是4.1每1000 2425婴儿女性暴露于托吡酯相比,每1000人1.1未曝光的集团(RR 2.90, 95%可信区间[CI] 1.56 - -5.40)。RR与癫痫女性为8.30 (95% CI 2.65 - -26.07);女性与其他迹象,如双相情感障碍是1.45 (95% CI 0.54 - -3.86)。平均日剂量第一处方填充在妊娠前三个月是对女性癫痫患者200毫克和100毫克的女性没有癫痫。托吡酯单药治疗,RR唇腭裂相关≤100毫克剂量为1.64 (95% CI 0.53 - -5.07)和100毫克剂量> 5.16 (95% CI 1.94 - -13.73)。结果类似的拉莫三嗪时作为参考。
结论唇腭裂的风险增加相关的使用托吡酯在怀孕早期在女性癫痫更明显,使用更高的剂量。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- ICD-9-CM=
- 国际疾病分类,9日修订,临床修改 ;
- LMP=
- 末次月经;
- 马克斯=
- 医疗补助计划分析提取;
- PS=
- 倾向分数;
- RR=
- 风险率
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2017年3月7日。
- 接受的最终形式2017年10月18日。
- 版权©2017美国神经病学学会的首页
