文摘
摘要目的:我们研究了动态脑自动调整(DCA)作为肝性脑病的生理生物标志物(他)严重程度。
背景:虽然脑病与显著的长期的发病率和死亡率,很少有生物标志物用于评估脑病发作的严重程度和探测潜在的病理生理学。他是典型的toxic-metabolic脑病。我们假设在他预言他严重程度的DCA的破坏。
设计/方法:我们前瞻性的住院患者明显的他。DCA评估使用传递函数分析(并获得阶段)的自发性动脉血压和脑血流速度波形振荡同时photoplethysmography及经颅多普勒超声检查,记录的分别。增长和下降阶段代表DCA受损。临床脑病并发严重程度是量化和24小时后DCA评估使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)。系统性疾病严重程度量化使用顺序器官衰竭评估(沙发)。阶段之间的联系,获得和gc测定皮尔逊相关系数(r)。协会之间的一致性DCA和GCS重复评估是评估使用广义估计方程。
结果:21例(50.0±13.1岁,平均入学率GCS 13(差7 - 14),中间沙发8 (IQR 6尺11寸))进行了研究。GCS DCA评估时没有与低或高频增益显著相关(r =−0.41, p = 0.068和r =−0.38, p = 0.086)。然而,低和高频率增益与GCS 24小时后相关(r =−0.62, p = 0.003和r =−0.59, p = 0.005)。阶段是不与GCS在相关时间点。增益之间的关联和GCS 24小时后仍重要的广义估计方程(低频β=−0.83,p = 0.001;高频β=−1.10,p < 0.001),占沙发和GCS在DCA评估。
结论:受损的大脑自动调整可能是他严重恶化的预测生物标志物。还需要进一步的研究来证实我们的发现。
研究支持:研究是由美国国立卫生研究院的国家医学转化中心,格兰特KL2TR001424数量,和美国国立卫生研究院,格兰特翻译NS098427数量。
披露:李欧塔博士没有披露。托马斯博士没有披露。拉哈伊博士没有披露。普拉巴卡兰博士没有披露。Sorond博士没有披露。
