文摘
摘要目的:确定频率和免疫球蛋白的临床相关性,IgA,和IgM抗体NMDAR在不同的疾病,患者和免疫球蛋白抗体是否发生在疾病除了anti-NMDAR脑炎。
背景:最近的报告表明,免疫球蛋白、IgA或IgM NMDAR除了anti-NMDAR脑炎抗体在疾病发生。这些研究不使用综合评估的抗体或交叉验证测试,因此,这些抗体的精确频率和致病意义不明。
设计/方法:评价免疫球蛋白,IgA, IgM NMDAR 300 anti-NMDAR脑炎患者血清中抗体,中风、痴呆、精神分裂症、或血清反应阴性的自身免疫性脑炎。抗体及其影响有培养的神经元细胞化验(CBA)和大脑和神经免疫染色。回顾性分析1147例临床诊断的免疫球蛋白g NMDAR抗体确认自2005年以来。
结果:研究的300名患者中,免疫球蛋白NMDAR抗体只在那些anti-NMDAR脑炎和所有与大脑反应和生活神经元。CBA, IgA或IgM抗体检测在22/300(7%)患者不同的疾病,但只有10(3%)和大脑反应7(2%)和神经元。在培养的神经元,但不是IgA免疫球蛋白或IgM导致减少突触和extrasynaptic NMDAR。在1147患者免疫球蛋白NMDAR抗体识别自2005年以来,有1015 (88.5%)anti-NMDAR脑炎、45(3.9%)有限形式的疾病,41(3.6%)自身免疫性单纯疱疹脑炎,37(3.2%)重叠综合症(anti-NMDAR脑炎和脱髓鞘疾病)和9(0.8%)非典型脑炎的症状;没有精神分裂症。
结论:免疫球蛋白NMDAR anti-NMDAR脑炎抗体具有高度特异性,导致减少NMDAR的水平。相比之下,IgA或很少发生IgM抗体和流感的疾病,并不会改变受体水平。
披露:Hara博士没有披露。马丁斯博士没有披露。Arino博士没有披露。Armangue博士没有披露。Spatola博士没有披露。Petit-Pedrol博士没有披露。Saiz博士没有披露。罗森菲尔德博士没有披露。格劳博士没有披露。Dalmau博士已经收到个人薪酬在一篇社论编辑能力:神经学、神经免疫学、神经炎症;首页 and UpToDate. Dr. Dalmau has received royalty, license fees, or contractual rights payments from Euroimmune. Dr. Dalmau has received research support from Euroimmun.
