比较安全性和有效性的综合诊断和太直接太大血管闭塞
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文摘
客观的在这个多中心研究中,我们试图评估比较联合静脉溶栓的安全性和有效性(溶)和机械血栓切除术(MT)对直接太紧急大血管闭塞(ELVO)患者。
方法患者连续ELVO MT在6大容量血管内中心进行评估。标准的安全性和有效性的结果(成功的再灌注(修改在脑梗死溶栓IIb / III],功能独立(FI)[改良Rankin规模(夫人)0 - 2分3个月),良好的功能结果(0 - 1在3个月的夫人),功能改善(1点减少转移的夫人得分夫人))之间的比较病人早期诊断和太对太孤单。额外的倾向score-matched分析。
结果总共有292和277名患者接受联合治疗和直接太,分别。联合治疗组更大的功能改善(p在3个月= 0.037)。倾向得分匹配后,104例直接MT组与联合治疗组的208名患者。行预处理是独立的(p< 0.05)与FI的几率更高(比值比(或)1.75;95%可信区间[CI] 1.02 - -2.99)和功能改进(普通或1.64;95%可信区间1.05 - -2.56)。联合治疗是独立的(p< 0.05)与低3个月死亡率的可能性(0.50;95%可信区间0.26 - -0.96)。
结论这个观察性研究提供了初步证据表明,早期预处理可改善患者ELVO MT的结果。这个问题的潜在影响的早期患者ELVO太应该用一个随机对照试验来解决。
证据的分类这项研究提供了第三类的证据,对中风患者紧急大血管闭塞,结合溶和太优于直接太在改善功能结果。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- CI=
- 置信区间;
- 天哪=
- 常见的优势比;
- ELVO=
- 紧急大血管闭塞;
- 逃避=
- 血管内治疗小核心和近端闭塞缺血性中风;
- FFO=
- 良好的功能结果;
- FI=
- 功能独立;
- INT=
- 梗塞在新的之前未受影响的地区;
- IRB=
- 机构审查委员会;
- 行=
- 静脉溶栓;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 太=
- 机械血栓切除术;
- mTICI=
- 修改在脑梗死溶栓;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- PSM=
- 倾向得分匹配;
- 西奇=
- 症状性颅内出血;
- 明星=
- 纸牌FR的急性血管血栓切除术;
- 斯威夫特=
- 纸牌FR与血栓切除术的意图;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
编辑、页面673年
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2017年8月7日。
- 接受的最终形式2017年12月27日。
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作者回复:比较安全性和有效性的综合诊断和太直接太大血管闭塞
- 尼Goyal,医学博士,神经病学、田纳西大学健康科学首页中心(孟菲斯,TN)
- 欧斯Tsivgoulis,医学博士,神经病学、田纳西大学健康科学首页中心(孟菲斯,TN)
- 安德烈·V。Alexandrov,医学博士,神经病学、田纳西大学健康科学首页中心(孟菲斯,TN)
- 亚当年代。亚瑟,医学博士,神经外科、田纳西大学健康科学中心(孟菲斯,TN)
2018年9月03,提交 -
读者反应:比较安全性和有效性的综合诊断和太直接太大血管闭塞
- 娜塔莉·E。LeCouffe,博士生,神经学部门,阿姆斯特丹大学医首页学中心(荷兰)
- 克里安米。Treurniet,博士生,放射学和核医学,阿姆斯特丹大学医学中心(荷兰)
- 查尔斯B.L.M.Majoie,介入Neuroradiologist,放射学和核医学,阿姆斯特丹大学医学中心(荷兰)
- 伊沃B.W.E.M.鲁斯,神经学家,神经学部门,阿姆斯特丹大学医首页学中心(荷兰)
- 乔纳森·M。Coutinho,神经学家,神经学部门,阿姆斯特丹大学医首页学中心(荷兰)
2018年6月15日提交 -
Pre-procedural溶栓可能减轻意外新梗塞和赤字挑战血栓切除术
- 阿拉Ganesh,首页神经病学的居民,卡尔加里行程计划,部门临床神经科学,卡尔加里大学(加拿大卡尔加里)
- Bijoy K。梅农,中风神经学家,卡尔加里行程计划,部门临床神经科学,卡尔加里大学(加拿大卡尔加里)
- 玛雅Goyal,Neuroradiologist,卡尔加里行程计划,部门临床神经科学,卡尔加里大学(加拿大卡尔加里)
- 安德鲁·M。Demchuk,中风神经学家,卡尔加里行程计划,部门临床神经科学,卡尔加里大学(加拿大卡尔加里)
- 迈克尔D。山,中风神经学家,卡尔加里行程计划,部门临床神经科学,卡尔加里大学(加拿大卡尔加里)
2018年4月12日提交
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