早期生活中的体重指数和成年生活中的中风什么是中风?
风险是什么?
作者研究了什么?
Ohlsson等人的文章“青春期和青春期BMI升高与成年中风风险相关”。1研究了一个人年轻(青春期)时的身体质量指数(BMI)与他老年(成年)时中风风险之间的关系。先前的研究2,3.中风的发病率在老年人中呈下降趋势但在年轻人中呈上升趋势。这一发现与儿童和年轻人身体质量指数的增加相吻合。研究人员想要问的问题是:青春期体重指数的增加是否会增加晚年中风的风险?作者还探讨了青春期和青春期BMI的变化是否与中风风险增加有关。由于大量文献表明体重/BMI升高与心血管疾病之间的关系,作者假设青春期和青春期BMI升高会增加中风风险。
这项研究是如何进行的?
直到2008年,瑞典对所有男性实行强制性征兵训练。该国收集了男孩整个童年和成年早期的健康数据。此外,瑞典国家卫生、福利和统计委员会保存了有关高血压和中风等公共卫生问题的大量信息。4,- - - - - -,6这项研究的作者利用公共征兵记录,获得了37669名瑞典男性从青春期前到青年时期的身高和体重数据。使用数学(线性回归)模型,确定了所有患者在8岁-青春期前和20岁时的身高和体重。然后,研究人员利用瑞典公共卫生数据库,确定了后来患有高血压或中风的男性。中风有两种。认识到这一点,作者将中风患者分为两类:缺血性中风(血栓)和脑出血(出血)。使用不同的数学(考克斯回归)模型,作者比较了(1)儿童时期的BMI和(2)青春期和青春期BMI的变化与晚年患中风的可能性。
研究表明了什么?
Ohlsson博士等人发现,从统计数据来看,BMI指数在青春期(8岁至20岁)升高的男性比同期BMI指数没有升高的男性更容易中风。此外,在青春期超重或在儿童期和青春期保持超重的男性患中风的风险增加。20岁时BMI升高与两种类型的中风均显著相关,但与脑出血的相关性高于缺血性中风。不仅如此,整个青春期高于平均体重(BMI中值)与中风导致的早死风险之间也存在关联。有趣的是,8岁时BMI升高与晚年中风风险之间没有显著关联。相反,与8岁和20岁体重正常的男性相比,青春期前超重、20岁前体重恢复正常的男性患中风的风险并没有增加。
接下来,Ohlsson等人研究了儿童期和青春期BMI的增加是否与成年早期(55岁之前)或晚期(55岁之后)中风有关。在这方面,作者发现,整个青春期BMI的高升高与成年早期脑出血密切相关,并与任何时候(即成年早期或晚期)中风和缺血性中风的总体风险中度相关。
最后,Ohlsson等人进行了几项测试,以确保其他外部变量不能解释这些发现。有趣的是,他们发现在青春期和青春期的BMI变化与后来(成年)诊断为高血压之间有很强的联系。他们没有发现高血压患者和非高血压患者在中风发生率上的差异。
这是什么意思?
研究表明,一个人年轻时的心脏和大脑健康状况与成年后的长期健康状况有关。具体来说,心血管整体健康状况不佳会增加中风的风险。这项研究表明,儿童和青少年时期持续升高和增加的BMI与成年后中风的风险增加有关。虽然青春期BMI升高与整个成年期中风和缺血性中风的总体风险增加有关,但BMI升高与55岁前脑出血的风险最密切相关。因此,在整个青春期和青春期bmi升高或保持高于正常范围的个体更有可能在成年生活中经历中风。那些认为自己可能有中风风险的人应该和他们的医生谈谈。现在有很多治疗方法可以降低中风的风险。预防是减少中风的关键。
什么是中风?
中风有两种。在第一种类型,称为缺血性中风,有血液流向大脑的特定部分的损失。大约85%的中风是缺血性的。这通常是由血管堵塞引起的。当血管阻塞时,血液和氧气就无法到达血管供应的大脑区域。如果这种情况持续得足够长,脑细胞就会开始死亡。缺血性中风可由通往大脑的大动脉狭窄引起,也称为动脉粥样硬化。另一些人的颈部动脉会形成血栓。如果一块凝块脱落,它就会进入大脑,堵塞脑血管。以同样的方式,血栓也可能在心脏中形成,并随着血液流向脑血管,导致中风。
在第二种中风中,脑部出血:这被称为出血性中风。出血可由以下几个原因引起。在一种类型中,动脉瘤是一种血管衰弱,破裂或破裂。当这种情况发生时,出血会对周围的大脑造成压力。这种压力会伤害甚至杀死附近的脑细胞。
在任何一种中风中,所造成的脑损伤都会导致虚弱、麻木和语言障碍。如果中风严重到一定程度,可能会导致昏迷,甚至死亡。幸运的是,有一些有效的方法可以预防中风。如果你中风了,立即就医可以帮助降低死亡和残疾的几率。
中风的症状有哪些?
有很多方法可以识别中风的症状。美国心脏协会和美国中风协会使用字母F-A-S-T(美国中风协会网站是strokeassociation.org)来帮助人们记住中风的症状:
F=脸下垂:有一侧脸无力或麻木吗?
一个手臂无力:有一只手臂无力或麻木吗?
年代说话困难:说话听起来含糊不清吗?这个人会说话吗?他或她能听懂你在说什么吗?
T=该打911了。时间至关重要。一个人越早接受治疗,完全康复的机会就越大。
中风有多普遍?
美国每年约有80万人中风。大约有16万人死于中风。中风是美国的第三大杀手,仅次于心脏病和癌症。中风是成人残疾的头号原因。中风在75岁以前的男性中更为常见;75岁以后,中风在女性中更为常见。7在美国,与其他种族相比,非洲裔美国人患中风的风险最大。7
短暂性脑缺血发作(TIAs)与中风有许多相似之处。tia发生在血栓暂时阻塞血管时,导致类似中风的症状。然而,短暂性脑缺血发作的症状持续不到24小时,也不会造成永久性脑损伤。TIA可能是日后中风的警告信号。觉得自己可能经历了短暂性脑缺血发作的人应该立即咨询他们的医生。
中风是紧急情况
如果你或你认识的人遇到上述任何警告信号,请立即拨打911。即使你不确定这个人是否中风了,也要拨打911。记下症状开始的时间:这将是医生或医院决定是否可以进行某些治疗时需要的一条非常重要的信息。有时警告信号只持续几分钟(TIA),然后就停止了。即使症状停止了,或者你感觉好些了,也要拨打911寻求帮助。
中风的治疗
中风有很多治疗方法。这些治疗取决于中风是缺血性的还是出血性的。大脑的图像,如大脑的CT或MRI,通常被用来确定中风的类型。一旦医生确定中风是缺血性还是出血性,就可以开始治疗。
缺血性中风通常用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)治疗,tPA是一种可以分解阻塞脑血管的血栓的药物。换句话说,tPA是一种凝血剂。tPA只能在中风发生后的短时间内使用。这就是为什么记住中风发作的时间是如此重要的原因之一。这也是为什么尽快就医至关重要的原因。
出血性中风的治疗与缺血性中风有很大的不同。出血性中风的治疗取决于出血的原因。这也取决于出血的程度。在出血性中风中,医生将试图确定出血的原因。如果患者正在服用任何会加重出血的药物,如华法林(香豆丁),医生可能会停药。一些出血性中风需要外科医生或介入放射科医生的帮助进行治疗。例如,如果血管有问题,如血管壁薄弱(动脉瘤),或血液流动异常(动静脉畸形),可能需要手术来止血。
虽然有治疗方法,但预防中风是关键
中风有很多危险因素。中风的一些危险因素是无法预防的。我们无法改变自己的年龄、种族或家族中风史。然而,我们可以治疗高血压、心率不规则(如心房颤动)、糖尿病、吸烟、高胆固醇(和血液中的脂肪水平)、酗酒和肥胖等疾病。所有这些医学疾病都可以得到治疗。
我们现在意识到,我们应该在很小的时候就和医生谈论中风和心脏病。在讨论中风的风险时,你和你的医生可以制定一个计划来预防或至少减少这些风险。对于其中一些疾病,需要药物治疗。在其他情况下,可能需要改变生活方式。例如,吸烟的人应该戒烟以降低中风(和心脏病发作)的风险。这种人可能需要医生的帮助才能戒烟。寻求帮助可能不容易,但这是过充实、健康生活的最佳方式。
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