虚拟现实可能在脊髓损伤患者减轻疼痛对脊髓损伤
身体所有权是什么?
身体所有权的感觉,我们的身体和身体部位属于我们,并与我们以不同的方式比外部世界的事情。这个意义上对我们身体所有权的行为似乎微不足道,然而,我们的大脑需要连接感觉输入(例如,触摸,痛苦,和视觉信息),内部输入(从身体的内部环境),和更高的认知投入在不同的事件我们身体的记忆产生所有权的感觉。例如,视觉输入生成的所有权是我们从我们的眼睛跟踪其位置,感觉输入的姿势(称为本体感觉),和我们依靠表的联系,以及我们熟悉我们的手,我们的记忆的手在我们个人的历史。
可以怎么了身体所有权?
当大脑机制,创建身体所有权失败?在这样的状态下,大脑无法认识自己的身体(或部位)。在这种情况下,病人通常认为自己的手属于一个访客或照顾者,或把自己的手作为一个对象,是发现在他们的床上,而不是承认自己的手。这种情况通常结果中风大脑的右半部分。不仅损害大脑,而且损害脊髓或神经在体内会导致身体所有权的变化。感官输入到大脑的变化会导致变化的那部分大脑。1这可能会进一步影响身体所有权。例如,一个手臂截肢可能导致大脑的变化。这些大脑区域之前致力于手可能重新分配。在某些情况下,这些变化导致慢性疼痛或其他改变感觉的影响或相邻的身体部位。
什么是身体的错觉?
干扰大脑、脊椎或神经可能会影响患者的身体所有权。我们可以造成这种干扰在健康的人吗?研究表明,身体所有权可以操纵有关身体和各部分创建不同的幻想。一个著名的一个是橡胶手错觉。2在这个错觉中,一个人坐在桌子前,看到橡胶手,而不是他或她自己的手(即。,隐藏在背后的表或窗帘)。一个实验者中风人的隐藏和橡胶手同时用小画笔。看到橡胶手的人感动,但感觉触摸他或她的手。过了一会儿,人感觉好像橡胶是他或她自己的手;也就是说,他或她获得橡胶手的所有权。研究表明类似的幻想与其他身体部位(脸、鼻子、腿),甚至整个身体。幻想是如此强大,脑部扫描显示领域参与身体所有权改变而来的人相信,橡胶是他或她自己的手。3根据这些结果,我们可能会问是否可以使用身体幻想帮助那些有问题的身体所有权。具体来说,有可能改变患者的令人不安的感觉,像疼痛,身体所有权的改变通过幻想?这些问题解决Pozeg等。4在他们的研究。
研究是怎样进行的?
Pozeg等人试图通过修改来修改疼痛和感觉身体所有权在脊髓损伤患者。脊髓的主要途径信息连接大脑和神经在体内。脊髓损伤可以导致永久丧失感觉和运动。作者使用虚拟现实(VR)诱导一个虚拟腿这些患者的幻觉。患者坐在轮椅穿着特殊的虚拟现实眼镜。电脑投影图像的眼镜为患者创造了一个虚拟的世界。患者看到了一个虚拟的腿,叠加在自己身体的双腿。腿被视为抚摸重复在一个虚拟的世界,而病人的同时抚摸着自己的腿。因为脊髓损伤阻止病人感觉摸腿,背面抚摸应用而不是腿,感觉依然完好无损。作者认为这腿所有权可能有助于缓解慢性疼痛的错觉。
结果是什么?
结果表明,腿所有权错觉减少脊髓损伤患者的疼痛程度。这种效应被认为只有当虚拟腿和病人的同时被抚摸,虚拟腿叠加在病人的腿。这表明与身体感知的影响。患者和健康志愿者相关的感官刺激(他们)视觉刺激(腿),以及一种虚拟腿的所有权的感觉。有趣的是,幻觉是较弱的患者比健康的参与者。
为什么这个很重要?
身体对疼痛减少幻想的使用有很大的潜能。我们的经验与虚拟现实疗法才刚刚开始。技术的进步使这些幻想的实现可能各患者的日常使用。迷人的,并承诺为这些结果,在这个研究是轻微的疼痛。与新技术之前,我们还需要更多的实验应用VR在常规临床实践和其他神经系统问题。
对脊髓损伤
中央和周围神经系统
神经系统分为2部分。大脑和脊髓中枢神经系统(CNS)。神经纤维连接中枢神经系统和身体的其他部位被称为外围神经系统(pn)。神经纤维可以在两个方向上。一些连接中枢神经系统和肌肉产生运动。其他连接不同的受体(即。,来uch, pain, temperature) to the CNS to process sensation.
脊髓
脊髓的神经纤维束扩展从脑干到后背。这是之间的主要连接大脑和身体的其他部位。中心的脊髓灰质(神经细胞)包含周围白质(发送信号的“线”)。前一半的灰质称为前角。这就是电动机信号传输。后面的部分称为后角,感官信号传播。前和后角把特定的地方不同的身体部位。特定的地方也致力于特定类型的感觉。例如,信息的疼痛和温度进行横向后角的一部分。触摸信号在呼吸道中运行在最后面的部分。 Spinal nerves leave the spinal cord towards the body through nerve roots. These roots carry information between the CNS and the PNS. The spinal cord is surrounded by the vertebral column. It contains 33 vertebrae (bones, part of the skeleton) partially separated by discs. This structure protects the spinal cord and at the same time allows flexibility. Through the vertebrae, 31 pairs of nerve roots exit the spinal cord to form the peripheral nerves. There are 8 at the cervical (neck) level, 12 thoracic (chest), 5 lumbar (lower back), 5 sacral, and 1 coccygeal (tailbone).
脊髓损伤是什么?
脊髓损伤(SCI)损伤脊髓或神经根的一部分。SCI通常会导致受伤的感觉或运动损失水平以下。结果往往从创伤脊柱骨折或脱臼的椎骨。流离失所的骨头碎片,阀瓣材料,或韧带损伤脊髓或神经根组织。确切的赤字由SCI变化引起的。这取决于特定位置的损伤涉及的大片。者被归类为完整或不完整的。不完全损伤患者保留以下一些运动和感觉功能损伤,表示信息传输通过脊髓不完全丢失。一个完整的损伤会导致总缺乏受伤的感觉和运动功能水平以下。完整的颈部(脖子)SCI患者会有瘫痪和感觉丧失四肢和躯干。 Patients with a lower SCI may have problems only in the lower limbs and trunk. Importantly, the parts of the spinal cord that control bowel and bladder function run in the middle of the spinal cord. Therefore, complete SCI often involves difficulties in emptying or storing contents in the bladder and bowel. Finally, SCI may cause immense pain, most often due to pressure of disc material on nerve roots.
现有的和未来的治疗方法是什么?
紧急手术修复可能挽救脊髓组织的影响。它是创伤的治疗选择的设置以及损伤导致尿失禁。手术修复时也使用一个马达赤字引起的脊髓,可补偿的压力或缓解难以忍受的疼痛。大多数SCI患者进行康复治疗,包括体能训练、能力建设活动,和精神支持。一些障碍可能是由肌肉麻痹剂等药物治疗。
未来的治疗方法正在研究包括电连接一个人工绕过脊柱损伤部位直接到大脑。动力外骨骼是一个已经在使用的解决方案。当前工作Pozeg et al .,与其他新技术发展领域的虚拟和现实增强,开放SCI患者治疗的新途径。
的更多信息
国家神经疾病和中风研究所
ninds.nih.gov /障碍/所有障碍/ Spinal-Cord-Injury-Information-Page
梅奥诊所
mayoclinic.org/diseases conditions/spinal -索injury/basics/definition/con - 20023837
eMedicine
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