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文摘
摘要目的:确定最近诊断为癫痫的病因在感染艾滋病毒的赞比亚成年人和识别癫痫复发的危险因素。
方法:前瞻性群组研究招收与最近诊断为感染艾滋病病毒的成人癫痫2周内获得的指数发作临床、实验室和神经影像数据来确定其病因。参与者跟踪识别癫痫复发的危险因素。死亡率的危险因素进行死亡率是出乎意料地高。
结果:八十一患者CSF分析入校和随访平均306天(四分位范围61 - 636年)。大多数(91%)在那些阶段III / IV和66(81%)有一个pre-seizure Karnofsky分数≥50岁。长时间或多个癫痫发生在46例(57%),其中包括12(15%)与癫痫持续状态。癫痫的病因包括中枢神经系统机会性感染(OI) 21例(26%),低钠血症在23个(28%),和其他感染8例(10%)。OIs包括隐球菌(17%)、JC病毒(7%)和5%的肺结核、巨细胞病毒、水痘一带状疱疹病毒。没有病因可以确认16 (20%)。在随访30(37%)患者死亡,20个(25%)有反复发作与生存是唯一可识别的风险因素。
结论:感染艾滋病毒的成年人在赞比亚最近诊断为癫痫常常拥有先进的艾滋病OI是最常见的病因。癫痫发作的复发是很常见的但没有复发的危险因素除了生存被确定。这些发现表明迫切需要在这个人口免疫重建。初始治疗癫痫预防癫痫病,只有药物可用可能威胁抗逆转录病毒的功效。
术语表
- AED=
- 抗癫痫药物;
- 后来=
- 成人传染病卓越中心;
- 车=
- 联合抗逆转录病毒疗法;
- 追逐=
- 群艾滋病发作和癫痫;
- 峭壁=
- 隐球菌抗原;
- EBV=
- 巴尔病毒;
- 位差=
- 四分位范围;
- 虹膜=
- 免疫重建炎性综合症;
- OI=
- 机会性感染;
- 弹性分组环=
- 快速血浆反应素;
- TPHA=
- 梅毒螺旋体红细胞凝集试验;
- UTH=
- 大学教学医院
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2016年3月26日。
- 接受的最终形式2016年10月26日。
- ©2016美国神经病学学会的首页
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