文摘
摘要目的:定义哪些因素预测加压反应droxidopa神经源性直立性低血压患者(能剧)。
背景:Droxidopa合成去甲肾上腺素前体,最近被批准治疗有症状的能剧。引起加压反应所需的剂量是可变的。它是未知因素预测droxidopa加压反应的大小。
设计/方法:我们前瞻性地评价BP应对增加剂量的患者droxidopa能剧。BP仰卧位和后3分钟站测量之前和100毫克的口头droxidopa后小时。剂量逐渐增加,直到我)完全缓解症状,2)仰卧位收缩压> 180毫米汞柱,3)发生副作用,或iv)剂量600毫克。
结果:16个受试者能剧(6与帕金森病5纯自主失败拥堵,3与自身免疫性自主ganglionopathy亚美大陆煤层气有限公司,与多个系统萎缩)和2都包括在内。BP是126±28/72±11毫米汞柱仰卧位,3分钟后89±19/53±15毫米汞柱站(37/18毫米汞柱的下降)。血浆去甲肾上腺素仰卧位是192±216 pg / ml。最大droxidopa剂量是212±102毫克(范围:100 - 400毫克)。Droxidopa英国石油(BP)增加到148±53/90±13毫米汞柱仰卧位和135±38/66±3分钟后16毫米汞柱站(p < 0.001)。血浆去甲肾上腺素水平与高收缩压呈负相关在3分钟后站droxidopa治疗(R2= 0.42;p = 0.023)。4名患者(3亚美大陆煤层气有限公司,1)与血浆去甲肾上腺素水平很低(< 90 pg / ml)经历了短暂的恶心、呕吐、腹痛在滴定和200毫克的剂量。在这些患者中,治疗100毫克/天是有效且耐受性良好。诊断没有droxidopa预测反应。
结论:降低血浆去甲肾上腺素水平与更大的加压反应droxidopa能剧。这种反应可能是相关的程度去神经过敏性。去甲肾上腺素水平可能是有用的预测适当的剂量droxidopa在临床设置。
研究支持:神经异常基金会有限公司
披露:帕尔玛博士已经收到个人活动与补偿Lunbeck作为一个演讲者和顾问。马丁内斯博士没有披露。佩雷斯博士没有披露。考夫曼博士收到个人赔偿Lundbeck公司,它是一家阿斯特拉捷利康对他的科学顾问委员会成员。考夫曼博士收到个人赔偿Springer担任临床自主研究的主编。考夫曼博士收到支持为切尔西Droxidopa疗法进行临床试验。
