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摘要目的:我们报告一例球孢子菌病的免疫活性的个人没有以前的历史呈现与中枢神经系统的参与球孢子菌病脑膜炎,脑积水,没有其他系统性疾病的形式。
背景:球孢子菌病是一种真菌疾病,通常主要表现为肺部感染。60%无症状但表现症状往往处于免疫功能不全的状态,很多时候有一个致命的结果。肺外球孢子菌病更为罕见,通常体现在最初肺参与。不太常见的是初始与中枢神经系统(CNS)表示一种免疫活性的个人和之前没有任何已知的疾病。一个可行的患者免疫系统通常无症状或轻度病毒性疾病,自行消退。
设计/方法:这是一个案例报告鉴别诊断困难,治疗为病人确定为免疫活性的临床暴发性的迹象,但面对孤立coccodioidomycosis脑膜炎。
结果:39岁的免疫活性的男性患有慢性头痛,成为与视觉相关的赤字,失衡,并最终脑病,发现脑积水。软脑膜显影并且初始CSF研究模糊时从心室排水,但是重复腰椎水箱的研究显示传染病的存在。广泛的污迹coccodioidomycosis透露他是积极的,要求氟康唑与症状的改善。MRI显示增强降低脑积水底水箱以及改善。严重程度的表示和hydrocephalous上成像,这是符合需要继续氟康唑终身。
结论:这种情况下轮廓的真菌疾病的严重性表示目前即使有免疫能力,获得的陷阱在CSF研究来自不同地区的脑室系统,和治疗的决心。严重程度的表示和可能的帮助下一个完整的免疫系统,病人有显著的临床康复。
披露:Samudralwar博士没有披露。卡斯博士已经收到个人补偿活动作为专家证人在诉讼中。卡斯博士已经收到个人补偿在非商业CME会谈初级保健医生。卡斯博士已经收到了个人在一篇社论中补偿能力连续的伦理和法医学的问题:在神经学和连续音频终身学习。首页波纹管博士没有披露。戈德史密斯博士没有披露。
