这篇文章是关于什么的?
在他们的文章“实践咨询:脑电图θ / β功率比在多动症诊断中的效用”，Gloss博士等人。1对脑电图在诊断注意力缺陷/多动障碍(ADHD)方面有用性的现有证据提出了质疑。
2013年10月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了神经精神病学脑电图评估援助(NEBA)。2NEBA测试计算脑电图(EEG)获得的θ和β脑电波的比率。这种脑电波模式似乎更常出现在多动症患者身上，被称为θ - β比率。美国神经病学学会(AAN)召集了一个专家小组来仔首页细评估NEBA，并制定了一份实践咨询。在制定实践咨询时，专家组查阅了已发表的医学文献，也审查了提交给FDA的数据。在评估医学文章时，专家组使用了AAN制定的非常严格的标准。这些标准仔细分类了证据的级别，给出了更高的级别(有5个级别:1级是最高的，主要是指随机病例对照临床试验;第5级是最低级，通常指的是来自专家意见的信息)，指的是最清楚地回答问题、偏差最小的研究。
专家组是如何制定实践咨询的?
当他们查阅医学文献时，小组发现了959篇讨论theta/beta和ADHD诊断的摘要和文章。使用严格的标准，小组发现了一篇文章(3级证据)，解决了一个特定的问题:如果脑电图被添加到ADHD患者的常规检查中，它是否有助于使诊断更清晰?
在这种情况下评估医学测试有两个考虑因素。首先，这种测试有多敏感?敏感性也称为真阳性率。另一种思考敏感性的方式是:如果我对一种医学疾病进行测试，测试的正确频率是多少?研究人员发现，测试的正确率为88%。这似乎是一个很高的数字，但这个数字与临床检查的敏感性进行了比较。仔细检查时，临床检查的敏感性为94%。换句话说，在临床检查中加入这项测试并不比仅仅检查本身更能增加诊断的确定性。
关于医学检测的第二个问题是特异性。特异性也被称为真负率。换句话说，如果测试结果是阴性的，那么正确的频率是多少?如果是阴性，病人多长时间不患病?
如果脑电图被添加到检查中不一定有帮助，那么它在识别ADHD患者时有多大帮助呢?专家组在医学文献中确定了32篇文章，其中2篇为1级。其他证据都是四级证据。当他们评估2篇1级文章时，小组发现脑电图有8%的时间是错误的。在8%的人中，测试说他们患有多动症，而实际上他或她没有。在大多数情况下，5%的错误率被认为是好的;8%太高了，这意味着很多没有患有多动症的人可能会被错误地诊断为患有多动症。
结果如何?
顾问团的结论是，没有足够的证据支持使用脑电图来诊断多动症。此外，脑电图不能作为增加临床诊断正确性的信心的附加测试。
说到这里，作者承认更多的研究可能会让这些问题更清楚。许多患有多动症的儿童的theta/beta比值都不正常。为什么会有这个?这是什么意思?theta/beta在焦虑或抑郁等其他疾病中发生的频率是多少?也许通过更好地了解这些，科学家们将为多动症患者开发更好的测试。
关于注意力缺陷/多动障碍
什么是多动症?
多动症通常在儿童或青少年中被诊断出来。老师是第一个认识到这个问题的人，这并不罕见，因为多动症可能是学校表现不佳的原因之一。话虽如此，有很多情况和疾病会影响学生的学业。注意力缺陷多动障碍只是这些可能性中的一种，这使得正确识别学生问题的原因非常重要。如果是多动症，有特定的治疗方法可以帮助。
多动症的诊断
ADHD的诊断是基于仔细的病史和体检。3.通常情况下，一些人会被要求帮助了解历史。这些人是观察学生并与学生互动最多的人:学生、他或她的父母和他或她的老师。调查特定症状的问卷有助于识别可能患有多动症的儿童或青少年。
对于患有多动症的人来说，症状主要出现在两个方面。首先是注意力不集中。注意力不集中是指不能认真完成一项任务，不能集中注意力，不能思考、听或看某人或某事。说到多动症，一个人必须有5或6种以下列出的症状超过6个月。3.，4
注意力不集中的症状
在作业、工作或其他活动中，经常不注意细节或犯粗心的错误。
经常难以集中注意力于任务或游戏活动。
当别人直接跟他说话时，他似乎经常听不进去。
经常不遵守指示，不能完成作业、家务或工作职责(例如，注意力不集中，走题)。
经常在组织任务和活动方面有困难。
经常避免、不喜欢或不愿意做需要长时间脑力劳动的任务(如学业或家庭作业)。
经常丢失任务和活动所需的东西(例如，学习资料、铅笔、书籍、工具、钱包、钥匙、文书、眼镜、手机)。
经常很容易分心。
在日常活动中经常健忘。
患有多动症的人也有多动症和冲动的问题。过度活跃只是有一个高水平的活动或兴奋。冲动的定义是在没有经过深思熟虑的情况下突然对一个想法或情绪采取行动。为了诊断多动/冲动，一个人必须在6个月以上有以下5或6种症状。
经常坐立不安或轻拍手、脚或在座位上扭动。
在需要保持坐姿的情况下经常离开座位。
经常在不合适的情况下奔跑或攀登(青少年或成年人可能仅限于感到不安)。
经常不能安静地玩耍或参加休闲活动。
经常“在路上”，表现得好像“被马达驱动着”。
经常过度说话。
经常在问题还没回答完的时候就脱口而出。
经常在等待轮到他或她的时候遇到麻烦。
经常打断或打扰他人(例如，插嘴对话或游戏)。最后，为了进行诊断，还必须满足以下标准:
12岁前出现一些注意力不集中或多动/冲动症状。
一些症状出现在2个或2个以上的环境中(例如在家里、学校或工作场所;与朋友或亲戚一起;在其他活动中)。
有明确的证据表明，这些症状干扰或降低了社会、学习或工作功能的质量。
这些症状不能用另一种精神障碍(如情绪障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)更好地解释。这些症状并不仅仅发生在精神分裂症或其他精神障碍的病程中。
为了正确诊断多动症，必须回答一系列详细的问题。家庭成员，老师和朋友可能需要面谈，以便更有信心地确定诊断。
其他疾病可能看起来像多动症
使诊断更加困难的是，有许多疾病会导致注意力问题。例如，一些学生可能有行为问题。有行为问题的孩子很容易心烦意乱或沮丧。他们对这些情况的反应是愤怒或挑衅。他们可能很容易发脾气，经常与父母、老师和其他权威人士争吵。他们可能会故意骚扰或打扰周围的人。当有人指出一个问题时，学生很可能会为自己的错误责怪别人。
焦虑和抑郁也会导致注意力和学业上的问题。焦虑的人感到紧张。他或她对很多事情都有这种感觉，或者对某些人来说，焦虑是特定于某些情况的。有些人的焦虑表现为恐惧症。例如，对狭小封闭空间的恐惧被称为幽闭恐怖症。患有这种症状的人在遇到电梯这样的小空间时会变得非常恐惧和焦虑。抑郁使人感到悲伤。抑郁症患者通常对“有趣”的活动很少或没有兴趣。他们的注意力很差，经常报告难以集中在学校作业或分配的项目上。更复杂的是，许多患有焦虑症的人同时也患有抑郁症。
为什么区分这些诊断很重要?每种疾病可能需要不同的治疗方法。例如，一种治疗抑郁症的药物可能对多动症没有帮助。错误的诊断可能导致开错药。对一些人来说，这可能会使真正的诊断变得更糟。此外，药物也有副作用。有些副作用可能会很严重。因为多动症(和其他疾病)可能需要长期的治疗，做出正确的诊断并开始正确的治疗意味着这个人会表现得更好，并且希望很少或没有副作用。
脑电图和多动症
因为多动症的诊断非常具有挑战性，医生们很有兴趣找到一种可以帮助他们诊断多动症的医学测试。一种已经被研究过的测试是脑电图。通过测量多动症患者的脑电波，在大脑的特定区域已经识别出某些模式。这种脑电波模式似乎更常出现在多动症患者身上，被称为θ - β比率。NEBA测试计算脑电图(EEG)获得的θ和β脑电波的比率。结合彻底的医学检查和心理评估，NEBA已被报道有助于确认ADHD的诊断。
欲了解更多信息
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CHADD:患有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人
注意缺陷障碍协会(ADDA)
美国学习障碍协会
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