比我更好的你

1984年7月,在我实习的第二周,我拿起“Steven Ferris”立即*,我不喜欢他。这是一个惊奇的发现;physicianhood前的几年里,我从来没有想过不喜欢的病人,甚至生气。我当然没有提及这些反感可能影响我的护理技能。

当时,患者没有私人医生变成了“我们”诊所的病人;居民用不同数量的监督管理,根据诊所参加。

虽然我的名字不是常见的,确切地说,这是明显的拼写。但我经常被要求重复一遍(“你说了吗?Seld吗?感觉?”),不知不觉中,我采取了缓慢,speaking-to-a-foreigner-who-is-hard-of-hearing发音方式(“Fellll-duh”)当自我介绍给病人。

当我自我介绍Steven Ferris,他咧嘴一笑,模仿我的言语,重复:“博士。Fellll-duh。”

“你为什么重复我的名字?”我问,吃了一惊。

“你刚才说这么奇怪的,”他回答说,我've-got-your-number笑容。

摩天早上已经承认“编码”后足的办公室附近医院。我已经把“编码”引号,因为从技术上讲,他没有。是的,代码被召,但摩天没有遭受心脏或呼吸停止。他只是有癫痫发作。但它是一个暴力发作(摔倒在地板上,撞倒东西),所以足的经验医学助理称为代码,和代码的团队从医院跑了。他们开始一个第四,服用安定,发作最终停止。

因为这是一个长时间发作,因为摩天的女友说他最近有比平时更多的癫痫发作,他考入医学地板上,成为我的病人。

摩天似乎更像一个恼人的比一个20多岁的少年。他和他的女朋友是傲慢,不可分割。的两个他们声称知道更多关于癫痫(特别是他的癫痫)比我们其余的人希望,他们花了大部分时间吃糖果,看电视游戏节目,和嘲笑的私人笑话。

然而,这些是我最不担心的对吧。他的癫痫非常难以控制。他每天至少有一个,很多个晚上他在午夜会有一个弥天大谎。几乎都是我一个人把他的癫痫,他们通常发生在我在地板上或电话。他们似乎我没有经验的眼睛是典型tonic-clonic seizures-lots抽搐和踢(尽管没有任何尿失禁或tongue-biting),紧随其后的是奇怪的一段莫名其妙的喃喃抱怨。我花了很多时间管理安定和授予参加神经的药物尝试下次我可以花与其他病人,或者睡觉,或者9之前走出医院点。

而他的傲慢在边缘上设置我的牙齿,和他发作咀嚼巨大的洞在我的已经过时的工作和睡眠时间表,否则费里斯是一个兼容的和善意的病人。他接受每一个新的抗癫痫治疗方案和心甘情愿地忍受头部CT,脑电图和腰椎穿刺,回来与正常的结果。不足为奇;他说他有一个特发性癫痫疾病,没有在他的历史和身体检查其他的建议。

生活与摩天这样:一阵痉挛,紧随其后的是一个新的药物疗法;那么癫痫一两天会逐渐减少,直到我们最终会完全控制发作的一天,在此期间我们都(居民、出席、护士)我们共同呼吸。但总是,24小时后,癫痫发作会回来了,整个循环会不断重复。

我们沿着这样的混乱,我开始绝望的卸货。然后,一天早上,在第二周的住院治疗,单位职员递给我一个大信封,寄到了。里面我发现记录承认摩天曾在附近的一家医院里,不受控制的癫痫发作,1年前。

我已经请求记录当天摩天的承认,然后我已经忘记他们。我们总是要求老其他医院的记录,但是,与典型的居民傲慢,我们从来没有真正关心他们是否抵达:我们知道过多或者超过任何其他地方的居民。如果他们没有与患者表现差劲,我们认为,他就不会落在我们家门口足够生病需要住院。

通常情况下,我会考虑到一眼然后把它们记录在摩天的图表。但我一直在调用前一晚,我累了。所以坐下来翻阅记录实际上是吸引人的那一刻,这就是我所做的。

早期他的医院当然是几乎相同的我们刚刚经历:多个正常测试,多个不同的药物,偶尔控制发作的日子,总是紧随其后的是一系列新的癫痫和另一种药物的调整。它远远没有有趣的足以让我保持清醒,所以我提前翻转妙语,出院小结。

出院小结,尤其是最后一段,醒了我:“出院诊断:(1)可能的虚夸的综合征。(2)可能的癫痫发作。(3)毒瘾。”

居民的名字和传呼机号码是在页面上,我马上打电话给他。他笑当他听到我是谁打电话:“啊,费里斯先生,”他说。“你比我好。”

然后他描述他的经历前7月:他也拿起摩天在他早年的居住权,像我一样,他从来没有见过癫痫发作。他一直在寻找比我更勤奋的旧记录,和他成为可疑以前当他发现几个招生附近医院癫痫控制在7月初。他的医院,不像我,有一个住院病人癫痫与连续脑电图监测单元。他们把摩天的单位为72小时。日常医疗地板上,在我的医院,摩天从来没有超过24小时没有发作,但在监测单元他没有抓住一次。

很有可能你认为摩天不久我们:摩天没有发作而连接到监视器,因为如果他这样做了,轮廓会透露,这些事件只不过是耳熟能详limb-flailing表演为了安定注射从没有经验的员工。

他们排放摩天,向他解释,对于后续的住院治疗,他将直接承认脑电图监测单元。他们从来没有见过他了。

最后,它是有道理的:他抓住几乎只在我面前,从来没有在参加面前,很少的居民更有经验。有一次二年级居民目睹了癫痫发作,他简要地挠着头,说看起来奇怪的东西。但他乐意有我负责,也不记得跟进目前的问题。我觉得我已经有,我非常愤怒。气得浑身发抖,疲劳,和咖啡因,我走进他的房间。我告诉他,我与他的其他医院的医生,我知道他以前的招生。我结束了我的咆哮:“这是结束的线给你,伙计。你要回家了!”

现在,它是我的最后一天,还是去了重症监护室,写了我关闭笔记。实习生接管我的病人,一个好朋友,在地板上经历图表。事实上,她听到我的电话谈话的居民在其他医院。我不可能,凭良心,遗赠给她这最困难的病人。所以我很快就完成了放电的文书工作,记录我所学到的在过去的小时在的进展报告。

我还是发烟那天晚上当我回到家。但是第二天早上我很忙在重症监护室,它几乎没有注册当神经病学家告诉我,顺便,这在医院大厅的路上缴获摩天前一天晚上,他现在回到我的旧地板。他责备我卸货费里斯匆匆放在我的愤怒我忘了安排任何类型的后续,甚至给他处方抗癫痫的药物严重的疏忽。而他的大部分“癫痫”在医院表演为了我们的利益,他可能有一个潜在的癫痫症,然而温和,已经推出了他的伪装。

那天下午会议上看到我的实习使我心里充满了自责,我立即投入了道歉。

“我不敢相信我送他回家没有药物,没有后续,”我开始。“我只是这么生气后我知道我被骗了!”她打断我停止呼吸。

“不用担心,”她说。“他走了”。

“什么?”我气急败坏的说不信。“如何?简单地讲,“我想知道她是否会以某种方式成功地杀死他。

“嗯,我立刻摆脱了他所有的糖果和食品外,我把他严格的生酮饮食。我还与他的电视了,因为我不能光刺激导致癫痫发作的风险。和我订个心理咨询。”她笑了。”他一小时前签署了自己反对医疗建议。”

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