亚洲和大洋洲地区神经学教育和护理的异质性
亚洲次大陆和大洋洲(包括太平洋上的岛屿)居住着世界上60%以上的人口。因此,神经系统疾病的负担很高,对医疗保健的需求也很高。亚洲和大洋洲地区有许多文化、经济、政治、宗教和历史背景各异的发展中国家。1,2最近,这些发展中国家的医疗保健得到加强,寿命延长,这增加了提供保健的人的负担。神经系统疾病的患病率也有所增加,并已成为一个优先的健康问题。3.神经学中最常见的病例是癫痫、脑血管疾病/中风、头痛、帕金森病、神经病首页变、神经感染、多发性硬化症、阿尔茨海默病和其他痴呆症。
政府和私营部门对卫生部门的投资以及对医学毕业生的培训是卫生保健的一个重要方面,因为它极大地有助于向不断增长的人口提供服务。汇总某一年国家(政府和私人)卫生支出的卫生筹资指标之一是卫生支出总额占国内生产总值的百分比。的数字比较亚洲和大洋洲区域一些国家卫生总支出占国内生产总值(2011年)和人口(2009年)的百分比。1
经济增长缓慢导致亚洲和大洋洲区域卫生保健部门的预算拨款减少,发展中国家在提供神经保健方面要达到发达国家的水平还有很长的路要走。由于缺乏紧急医疗小组、911服务提供者以及用静脉重组组织型纤溶酶原激活剂等凝血剂治疗患者的能力,这一差距进一步扩大。在亚洲和大洋洲国家,成功提供卫生保健的障碍是高人口负担、文化和宗教障碍、缺乏适当的神经学培训计划以及护理从业人员等辅助人员不足。首页其他障碍包括有限的可持续和基本资源,特别是在农村地区,包括工作人员、基础设施、设备和药物。还有一些实际的限制,包括在困难的地形上旅行,妨碍了获得神经病学咨询。
有些局限是神经学特有的。首页鉴于这些不足,世界卫生组织启动了一些项目,鼓励世界各地的卫生部促进健康教育,并承认中风等神经系统疾病是一个主要的公共卫生问题。世卫组织还试图在各级卫生系统中提供神经系统服务。的表格比较了亚洲和大洋洲地区一些首页发达国家和发展中国家的神经病学培训、资格、持续时间和神经学家的数量/百万人口。1,2
弥合差距。
在我们对该地区现有医疗系统缺陷的回顾中,我们确定了几个必要的步骤来弥合神经病学护理方面的差距,并提高神经病学培训的质量。首页
有效的教育和培训是克服障碍,提供足够的神经护理的有力工具,授权在需要的地区服务。为了保证培训生的质量,越来越需要在全球范围内建立标准化的神经病学住院医师计划。首页即使在资源不足的情况下,各个教学医院之间的机构间合作也有助于提供对多种神经系统疾病的充分了解,并增加实习住院医生和研究员的经验。如果被高水平医院接受,这种类型的整合将促进更高质量的神经护理。4,5
另一个重要的障碍是缺乏亚专业化的神经系统服务。由于许多神经疾病需要高度专业化的技能,亚专科神经服务为开展定向的以患者为导向的研究和培训提供了基础。
缺乏足够的培训计划和缺乏亚专科奖学金培训导致了那些在这个复杂领域没有受过训练的人从事神经病学的实践。首页对神经病学有特殊兴趣的家庭医生和全科医生或通过了神经病学委员会或考试的医生构成了提供神经病学护理的大多数。首页通过继续医学教育、会议、研讨会和期刊向这些提供者和社区神经学家传播适当的信息有助于保持最佳实践。除了基础设施建设和资源分配外,各国政府和国家和区域神经学组织,如亚洲和大洋洲神经学大会、亚洲和大洋洲癫痫大会、亚太中风组织等,应为接受这种专门培训的人员制定标准课程和培训指南。首页
影响制定有效、规范的培训方案的因素如下:
缺乏培训和提供护理所需的人员和基础设施
缺乏标准化的课程和程序设计
缺乏规范的教学和评价方法
目前的培训项目没有项目主管或协调员的监督
培训项目中缺乏最佳实践指南的执行,城乡培训存在差异5
讨论。
政府、国际和国家神经学组织之间的合作可以促进在亚洲和大洋洲地区建立神经学培训的结构化格式,从而标准化全球神经学学员的质量首页,提高患者护理质量。同时,保健基础设施的质量需要改进。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
M. Mehndiratta是亚洲大洋洲神经病学协会现任主席。首页P. Mehndiratta, N. Gulati和M. Wasay报告没有披露与手稿相关的信息。去首页Neurology.org全面披露。
脚注
去首页Neurology.org全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- ©2014美国神经病学学会首页
参考文献
信件:快速在线通信
-
回复文章“神经学家太少的地方”
- 人莫汉Mehndiratta,神经内科主任、教授、系主任首页,Janakpuri超级专科医院。Janakpuri,新德里-110058mmehndi@hotmail.com
- Prachi Mehndiratta,夏洛茨维尔,弗吉尼亚州22908,Natasha Singh Gulati,印度新德里,Mohammad Wasay,巴基斯坦卡拉奇。
2014年9月25日提交 -
那里的神经学家太少了。
- remamta Bhushan辛格,神经学教授首页,全印度医学科学研究所,印度新德里mbsneuro@gmail.com
2014年9月15日提交
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