当前实践喂食管放置急性缺血性中风住院病人
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文摘
摘要目的:我们试图找出当前美国医院实践喂食管放置在缺血性中风。
方法:在回顾性观察研究,我们检查的频率喂食管放置在全国住院病人样本医院≥30成人缺血性中风和停留时间每年招生超过3天。我们检查了从2004年到2011年和预测趋势使用最近几年的数据(2008 - 2011)。我们使用多级多变量回归模型占医院随机效应,调整患者的立场和管理员因素来预测喂食管位置。
结果:喂食管插入率从2004年到2011年没有变化(8.1 vs 8.4每100招生;p趋势= 0.11)。在1540家医院164408中风住院治疗的从2008年到2011年,喂食管被8.8%的时间(n = 14480)。变化的速度喂食管位置很高,从0%到26%之间的医院(四分位范围4.8% - -11.2%)。与可用的种族/民族数据子集(n = 88385),在控制了病人的人口、社会经济情况、并存病,医院与喂食管放置相关的因素包括中风卷(优势比1.28[或]最高与最低四分位数;95%可信区间(CI) 1.10 - -1.49),盈利状态(或1.13 vs非营利性;95%可信区间1.01 - -1.25),插管使用(或1.66最高与最低四分位数;95%可信区间1.47 - -1.87)。此外,医院与较高的黑人和西班牙裔中风招生喂食管放置的风险增加(或1.28最高与最低四分位数;95%可信区间1.14 - -1.44)。
结论:喂食管插入率的变化在医院非常大。差异可能部分解释在医院外部因素超出了以病人为中心的决定,插入一个喂食管。
术语表
- AHRQ=
- 卫生保健研究和质量;
- 优势=
- 调整后的优势比;
- 位差=
- 四分位范围;
- CI=
- 置信区间;
- 国际刑事法庭=
- 组内相关系数;
- ICD-9 =
- 国际疾病分类,9日修订;
- 铁道部=
- 中位数优势比;
- NIS=
- 全国住院病人样本;
- 或=
- 优势比
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
编辑、页面870年
补充数据首页Neurology.org
- 收到了2013年12月28日。
- 接受的最终形式2014年4月16日。
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