麻醉药物在癫痫持续状态:风险或救援?
6年的队列研究
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文摘
摘要目的:评估的风险持续静脉麻醉药物(IVADs)对成人癫痫持续状态患者的结果(SE)。
方法:所有患者重症监护室SE从2005年到2011年在高等学术医疗中心是包括在内。相对风险计算的主要结果措施控制癫痫,格拉斯哥结果评分分数在放电,和死亡。泊松回归模型来控制可能的混杂因素和评估效果修改。
结果:171名患者,37%是IVADs处理。死亡率是18%。麻醉药物有更多的感染患者在SE (43% vs 11%;p< 0.0001)和相对的死亡风险(2.9倍2.88;95%置信区间1.45 - -5.73),可能的混杂因素(即独立的。,duration and severity of SE, nonanesthetic third-line antiepileptic drugs, and critical medical conditions) and without significant effect modification by different grades of SE severity and etiologies. As IVADs were used after first- and second-line drugs failed, there was a correlation between treatment-refractory SE and the use of IVADs, leading to insignificant results regarding the risk of IVADs and outcome after additional adjustment for refractory SE.
结论:我们的发现提高意识关于IVADs带来的不利影响。需要随机对照试验来进一步阐明协会IVADs SE的患者的结果。
证据的分类:这项研究提供了第三类证据,SE接收IVADs有更高比例的患者感染和死亡的风险增加相比,病人不接受IVADs。
术语表
- AED=
- 抗癫痫药物;
- 外汇基金=
- 欧洲神经病学学会联合会;
- 率高=
- 格拉斯哥预后量表;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- IVAD=
- 静脉麻醉药物;
- nc=
- Neurocritical关心社会;
- SE=
- 癫痫持续状态;
- 拉深=
- 癫痫持续状态严重程度评分
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
编辑、页面650年
- 收到了5月23日,2013年。
- 接受的最终形式2013年10月23日。
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