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2014年5月6日 ;82 (18) 居民和其他部分

教学神经图片:脑质量门的腺病

组织学诊断的重要性

贾斯汀·t·乔丹,Hyun-Sik杨,德里克•,斯科特·r·普罗金
第一次出版2014年5月5日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000393
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一个30岁的男人面对周的进步头痛,不平衡和失语症。大脑MRI显示增强左额质量(图1中,A和B)。胸部成像显示纵隔和肺门腺病(图1中,C和D)。转移性癌症最初怀疑,但肺淋巴结愿望显示结节病(图2一个)。后续的脑活检显示胶质母细胞瘤(图2 b)。

图1
图1 大脑和胸部成像

冠状对比T1(一个)显示不均匀增强,多病灶的质量。轴向fluid-attenuated反转恢复(B)显示vasogenic水肿。胸部x光片(C)和CT (D)演示淋巴结病(箭头)。

图2
图2 病理学

淋巴结活检(A)揭示了肉质的,noncaseating肉芽肿(星号)周围淋巴细胞(箭头所指)。脑活检(B)揭示了胶质母细胞瘤,pseudopalisading坏死(星号)和血管增殖(箭头所指)。

这种情况下强调组织学诊断之前开始治疗的重要性。一项研究表明近50%的变化诊断脑活检后,27%导致改变治疗。1肉质的与某些癌症的风险增加有关,但这并未被证实为神经胶质瘤。2

作者的贡献

数据的分析和解释:Drs。约旦、杨、仁和普罗金。起草的手稿:Drs。约旦、杨和普罗金。关键的修订手稿的重要知识内容:Drs。约旦、杨、仁和普罗金。

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org为充分披露。

承认

作者感谢Sillero玛丽亚Cobos博士,下一步将如何使这一系的家伙神经病理学在马萨诸塞州综合医院,为她协助获取病理照片。

脚注

引用

  1. 1。↵
    1. 金我,
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    OpenUrl CrossRef PubMed
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