补充和替代疗法是什么?
尽管有时候很难定义,补充和替代医学(CAM)是指卫生保健方法开发以外的主流和传统医学。1“互补”和“另类”往往交替使用,但也有一些差异。“补充医学”一般指使用非主流方法与传统医学。“替代医学”是指使用一个非主流的方法在的地方传统医学。补充和传统医学之间的界限可以重叠,甚至改变随着时间的推移。大多数凸轮疗法不是由美国食品和药物管理局,这意味着CAM治疗的质量和纯度可能发生显著的变化。
为什么有时指南开发凸轮在多发性硬化症治疗吗?
虽然有治疗多发性硬化症(MS)的早期阶段,目前还没有已知的治疗人们常常女士留下不舒服症状很难管理。因此,有些人看凸轮疗法治疗女士及其症状。凸轮使用在女士中很常见:多达80%的患者报告女士使用CAM治疗。广泛使用,它有助于临床医生理解女士的证据支持各种凸轮疗法。
美国神经病学学会专家发现了CAM治疗在女士呢?首页
总结如表1美国神经病学学会小组发现证据支持的有效性大麻类对一些首页女士的症状。2大麻类是一组化学物质相关的大麻的活性成分(大麻)。他们还发现,银杏叶,反射疗法,磁场疗法可能会对一些女士症状有效。他们发现了几个治疗可能或可能无效的治疗疾病活动和各种女士女士的症状。也许同样重要的是,22日疗法有足够的证据,以确定他们是否有效或无效(表2)。
这对女士的人意味着什么呢?
患有慢性疾病如女士,无法治愈,常常吸引CAM治疗疾病或缓解症状的治疗。凸轮的治疗方法包括药物、液体、饮食、和exercises-even侵入性手术。有些方法可能没有潜在的伤害,但其他人可能有副作用,重大风险,陡峭的财务成本,与传统药物相互作用或危险。例如,女士使用大麻来缓解症状的人应该和他们的医生谈谈可能头晕等副作用,思考问题,抑郁等心理问题。是很重要的人,让他们的医生知道CAM治疗他们。临床医生使用这些以证据为基础的指导方针来帮助指导患者有效且安全的治疗方法。
关于循证指南
以证据为基础的指导方针是什么?
以证据为基础的指导方针建议临床医生的诊断和临床管理特定的疾病。诊断或治疗疾病的最好方法是经常不清楚。研究诊断工具或治疗可能发生的冲突。它有助于审查所有的研究并将其集成到明确的建议。这个过程帮助临床医生选择最好的诊断工具或治疗疾病。以证据为基础的指导方针的质量检查诊断或治疗的研究。他们给临床医生建议和推荐率的信心程度。
以证据为基础的指导方针发展怎么样?
美国神经病学学会(长)建立了一个严格的流程来开发首页以证据为基础的指导方针。河畔的识别的一个重要的问题,然后选择一个没有偏见的专家小组进行审查。医学研究图书馆员然后帮助执行一个全面的医学文献的搜索。这可以让科学家发现文章的潜在相关性问题。至少2独立研究人员每一篇文章的质量评价和评分使用建立分类系统。这个评级反映了如何设计并进行了试验。例如,临床试验直接比较2疗法被认为是高质量的报告少数病人1治疗。评价研究质量的四点从类,这是最高的质量,四级,最低的质量。在某些情况下,不建议。这包括没有治疗的研究情况,研究低质量或研究产生了相互矛盾的结果。 The panel then develops recommendations. These recommendations include statements such as “probably” and “possibly” to describe the degree of confidence regarding that recommendation. The panel's recommendations are then sent for comments to many outside groups, including neurologists with expertise in that area and patient advocacy groups. The final guideline is then published. This process of developing an evidence-based guideline is very detailed and purposeful, so it can sometimes take several years to complete.
以证据为基础的指导临床医生做什么?
准则是分发给卫生保健专业人士以多种方式。这些方法包括电子邮件,打印邮件,发布在河畔的网站,和出版在河畔的官方杂志,首页神经病学®。病人团体经常帮助传播新成立的指导方针。然后每个临床医生来决定如何在临床护理中加入的指导方针。临床医生可能需要适应指导方针以适应个别病人的情况。虽然准则是由仔细考虑和勤奋,临床医生都没有义务一定要遵循的指导方针。
循证指南更新吗?
以证据为基础的指导方针是不时更新,尤其是当新的重大主题已发表的信息。
对多发性硬化症
多发性硬化症是什么?
多发性硬化(MS)是一种免疫系统疾病感到困惑和攻击大脑、脊髓,视神经(电缆连接大脑的眼睛)。女士的症状可能包括视物模糊、复视、麻木、无力、行走问题,膀胱和肠道问题。基本上,任何身体机能是由大脑或脊髓控制可以影响女士女士通常始于集,称为复发。典型的复发是在几天,几周,然后慢慢解决延续数周或数月的时间。康复复发并不总是完整的,可以留下永久的症状。女士的第一症状通常发生在20到40岁之间,尽管女士可以影响儿童和老年人有时会开始。我们不知道是什么原因导致女士一个人的基因和环境中的一些事情可能女士在发展中发挥作用,但我们不知道所有的细节。
女士是如何诊断的?
MS诊断是通过结合一个典型的历史女士,女士神经检查表明,排除其他可能的条件。磁共振成像已经成为一个重要的工具在女士MRI的诊断可以同时显示典型的病变(或疤痕)女士和排除其他可能的条件。在大多数情况下,女士开始断断续续的复发和被称为“复发缓和女士”(名RRMS)。10 - 20年后,女士可以改变。临床复发变得罕见,而不是取代逐渐一点点进展的神经症状,如行走困难。这种形式的女士被称为“二次进步女士”(spm)。之间不存在突变名RRMS spm而是逐渐过渡。大约10%的患者女士从来没有复发,而只有循序渐进,一点点进展的神经症状疾病的发作。这种形式的女士被称为“主要进步女士”(项目组合管理系统)。
如何治疗是女士?
MS治疗的目标是停止发作的脑部炎症,防止进一步的炎症,缓解之前的攻击造成的持久的神经症状。多发性硬化症的治疗分为3大类。
治疗炎症。
临床复发是由积极影响大脑炎症,引起脊髓和视神经。这个活跃的炎症通常是用大剂量糖皮质激素的治疗,如静脉注射甲基强的松龙。糖皮质激素可以帮助加速恢复从临床复发,可能减少受伤的女士从皮质类固醇治疗有时用于治疗活动炎症MRI上看到,即使没有临床症状。皮质类固醇治疗往往是作为一个门诊,但偶尔病人需要住院治疗。
防止炎症。
有10个美国食品和药物管理局批准的疗法来治疗,他们都工作,防止炎症。不同的治疗方法不同,工作有不同的副作用,人们把他们有不同的风险。治疗的风险可能对不同的人是不同的。治疗的选择取决于女士的严重性,个人对不同的潜在的副作用,整体的副作用和并发症的风险。监测治疗MS疾病活动的影响包括复发的频率和严重程度的评估。脑部核磁共振成像已经成为一个重要的工具来评估治疗女士的充分性。新的或积极病变MRI显示效果不佳,可能表明需要改变治疗。
治疗症状。
女士能导致许多慢性症状。这些症状包括虚弱;刚度(称为痉挛状态);手脚发麻和其他感觉的变化;行走困难;尿紧迫性、频率和尿失禁;便秘;抑郁和焦虑;和认知困难记忆和浓度等问题。many-although不)这些症状,治疗,可以帮助。 Treatments often include medications but can also include physical therapy, occupational therapy, assistive devices (i.e., canes, walkers), counseling, and changes in diet.
预后是什么?
如果女士可以实现早期诊断和有效的治疗在疾病早期,患者通常有一个非常良好的长期的预后。即使最初的治疗尚未有效,预后仍然可以很好的治疗是否更改为一个更有效的治疗。然而,后来诊断女士和女士更多的破坏导致炎症前停了下来,越难缓解症状。目前,没有有效的治疗方法缓慢渐进的进步女士(spm或者项目组合管理系统)。然而,symptom-targeted疗法可以帮助缓解症状,改善生活质量。
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