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摘要
摘要目的:我们确定患者特征(年龄、性别、合并症)、卒中严重程度和护理质量是否解释了急性缺血性卒中患者心房颤动(AF)与残疾和死亡率增加之间的关联比例。
方法:该研究纳入了加拿大卒中网络登记(2003年7月1日至2008年3月31日)中连续入院的急性缺血性卒中患者的前瞻性队列。采用多变量logistic回归分析确定房颤与出院时修正Rankin评分4-5、30天死亡率和1年死亡率之间的关联程度。
结果:急性缺血性脑卒中患者10528例。AF与严重残疾和死亡风险增加相关，但在完整的多变量模型中，相关性显著减弱:出院时修正Rankin评分4-5(单因素优势比[OR] 1.74, 95%可信区间[CI] 1.57-1.93;多因素OR为1.19,95% CI 1.03-1.36)， 30天死亡率(单因素OR为2.52,95% CI 2.25-2.84;多变量OR 1.36, 95% CI 1.17-1.58)和1年死亡率(单变量OR 2.41, 95% CI 2.19-2.66;多变量OR为1.25,95% CI为1.10-1.42)。老年和中风严重程度的增加解释了心房颤动和不良中风结果之间的大部分关联。我们发现，在接受治疗性入院前口服抗凝治疗的患者中，房颤与卒中预后不良之间没有关联。
结论:老年和卒中严重程度的增加解释了AF与急性缺血性卒中后较差预后之间的大部分关联。不使用口服抗凝治疗是减轻房颤与缺血性卒中后不良预后之间关联的最重要的可调整护理差距。
术语表
- 房颤＝
- 心房纤颤;
- 计算机辅助设计＝
- 冠状动脉疾病;
- 瑞士法郎＝
- 充血性心力衰竭;
- CI＝
- 置信区间;
- 中枢神经系统＝
- 加拿大神经学量表;
- DM＝
- 糖尿病;
- 印度卢比＝
- 国际标准化比率;
- OAC＝
- 口服抗凝剂;
- 或＝
- 优势比;
- 不＝
- 职业治疗;
- PT＝
- 物理治疗;
- RCSN＝
- 加拿大中风网络登记处
脚注
去首页Neurology.org完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
补充资料见www.首页neurology.org
- 收到了2013年1月18日。
- 接受最终形式2013年5月28日。
- ©2013美国神经病学学会首页
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