在临床试验和临床实践中提高Rankin量表脑卒中残疾分级的可靠性:Rankin重点评估-行走(RFA - A) (S32.003)

摘要
摘要目的:为了验证Rankin重点评估-行走(RFA-A),一个简短的,切实可行的结构化评估,分配一个修改的Rankin量表(mRS)全球残疾评分,具有较高的评分者间可靠性。
背景:改进的Rankin (mRS)全球残疾量表是急性中风试验中最广泛使用的主要结果测量标准,最近已被美国国家指南卒中登记处添加为常规临床实践结果评估。然而,非结构化mRS评估已被证明具有较差的评分者之间的可靠性。
设计/方法:RFA-A是经过验证的Rankin重点评估的修改,旨在满足用户对强调行走(如原始Rankin量表)而不是移动(通过步行或轮椅,残疾康复评估中的一种常见方法)的仪器的要求。RFA-A只需3-5分钟即可应用,并提供清晰、可操作的标准来区分可分配的7个全球残疾级别。RFA-A在卒中后3个月前瞻性地在50名连续参加NIH FAST-MAG 3期试验的患者中进行验证。
结果:在50例患者中,平均年龄71.5岁(43-93岁),48%为女性,24%的卒中亚型为出血性。第90天,43例患者存活,7例死亡。mRS中位数为2.0,平均值为2.8。当14对评分者评估所有入选患者时,一致性百分比为94%,加权kappa为0.99 (95% CI 0.99-1.0),非加权kappa为0.93 (95% CI 0.85-1.00)。43例存活患者中,一致性为93%,加权kappa为0.99(0.98-1.0),未加权kappa为0.91(0.82-1.00)。
结论:兰金重点评估-在连续中风患者的最终整体残疾分级中,行走产生了较高的评分者间可靠性。RFA-A简单实用,适用于多中心临床试验和质量改进活动。
由NIH-NINDS Awards U01 NS 44364和P50 NS044378支持。
披露:帕特尔医生没什么好说的。Starkman博士获得了美国国立卫生研究院、Lundbeck、三菱和NTI的研究支持。汉密尔顿医生没什么可说的。克雷格医生没什么好说的。亚恩斯医生没什么可透露的。康威特医生没什么好说的。Saver博士曾作为BrainsGate, CoAxia, ev3, Talecris, PhotoThera和Sygnis的科学顾问,在加利福尼亚大学Regents的活动中获得个人报酬。Saver博士得到了加州大学摄政学院的研究支持,
2013年3月20日,星期三,下午4:00 -5:30
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