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2013年2月5日 ;80 (6) 编辑

tPA和华法林

时间继续前进

马克·j·爱尔,安德鲁·m·Naidech
第一次出版2012年12月5日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31827b1b7c
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适当使用IV组织纤溶酶原激活物(tPA)急性缺血性中风患者仍然活跃的讨论在卫生保健专业人士的一个领域。自批准在美国食品和药物管理局在1996年,医学界一直在审查和讨论这一重要治疗的风险和益处。两个最近的出版物1、2和伴随的社论重新关注的棘手问题使用IV tPA病人服用华法林。西安et al。1研究发现1.1%的绝对增加颅内出血的风险(我)使用华法林(5.7% vs 4.6%),但这种差异不再是一旦分析各种风险因素调整。Ruecker et al。2我研究了20%的风险,但是几乎没有显著差异(p= 0.044)一旦适当的调整。是很重要的考虑,成功再通或再灌注的行程可能会在一些情况下引发出血。3因此报告测量(脑出血)实际上可能是顺向(部分)治疗干预,而不是仅仅与华法林治疗有关。

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