成本效益apixaban与华法林预防二次中风的心房纤颤
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文摘
摘要目的:比较apixaban的成本效益与华法林预防二次中风患者的心房纤颤(房颤)。
方法:使用标准方法,我们创建了一个马尔可夫决策模型基于apixaban的估计成本和数据apixaban减少中风和其他房颤血栓栓塞事件(亚里士多德)试验和其他试验的华法林治疗房颤。我们量化的成本和质量调整寿命造成apixaban 5毫克每日两次相比与华法林治疗针对国际标准化比率的2 - 3。我们的人口基本情况是一群70岁没有禁忌症患者抗凝和中风或从非瓣膜性房颤TIA的历史。
结果:华法林治疗导致质量调整寿命为3.91年,耗资378500美元。相比之下,治疗apixaban导致质量调整寿命为4.19年,耗资381700美元。因此,apixaban提供增益为0.28质量调整寿命(QALY) 3200美元的额外成本,导致每QALY增量成本效益比率为11400美元。我们的发现是健壮的单变量敏感性分析不同模型中输入在合理的范围内。在蒙特卡罗分析,apixaban成本效益在62%的模拟使用一个阈值的每QALY 50000美元和81%的模拟使用每QALY阈值100000美元。
结论:Apixaban似乎是具有成本效益的相对于华法林预防二次中风患者房颤,假设它介绍dabigatran价格相似。
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- 亚里士多德=
- Apixaban减少中风和其他在房颤血栓栓塞事件;
- CPT=
- 当前程序的术语;
- 按=
- diagnosis-related集团;
- 食品及药物管理局=
- 美国食品和药物管理局;
- 冷藏工人=
- 增量成本效益比率;
- 我=
- 脑内出血;
- 印度卢比=
- 国际标准化比值;
- 心肌梗死=
- 心肌梗死;
- QALY=
- 质量调整寿命;
- RE-LY=
- 随机评估长期抗凝治疗;
- 竞技场队伍=
- 在治疗INR范围;
- VKA=
- 维生素K拮抗剂
脚注
- 收到了2012年3月5日。
- 接受2012年5月16日。
- 版权©2012年长企业公司,。
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