2012年9月25日
;79(13补充1)
周期性管理
血管内治疗急性缺血性中风的麻醉
Michael t . Froehler,约翰娜·t·菲菲,艾尔沙德马吉德,Archit Bhatt,Mingwen欧阳,大卫·l·麦多纳
第一次出版2012年9月24日,
DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31826959c2
Michael t . Froehler
从神经介入服务(M.T.F.)、神经学、爱荷华大学医院和诊所,爱荷华市;首页部门的神经学和放射学(J.T.首页F.),圣卢克罗斯福医院,纽约,纽约;超急性中风研究中心(点)、神经病学、索尔福德皇家NHS信托基金会,索尔福德,英国;首页神经科学部门(学士),光谱健康医疗集团,大急流城,心肌梗死;美国麻醉学(观念),南方医院、南方医科大学、广州,中国;和Neuroanesthesiology分工(D.L.M.),杜克大学医学中心,达勒姆,数控。
约翰娜·t·菲菲
从神经介入服务(M.T.F.)、神经学、爱荷华大学医院和诊所,爱荷华市;首页部门的神经学和放射学(J.T.首页F.),圣卢克罗斯福医院,纽约,纽约;超急性中风研究中心(点)、神经病学、索尔福德皇家NHS信托基金会,索尔福德,英国;首页神经科学部门(学士),光谱健康医疗集团,大急流城,心肌梗死;美国麻醉学(观念),南方医院、南方医科大学、广州,中国;和Neuroanesthesiology分工(D.L.M.),杜克大学医学中心,达勒姆,数控。
艾尔沙德马吉德
从神经介入服务(M.T.F.)、神经学、爱荷华大学医院和诊所,爱荷华市;首页部门的神经学和放射学(J.T.首页F.),圣卢克罗斯福医院,纽约,纽约;超急性中风研究中心(点)、神经病学、索尔福德皇家NHS信托基金会,索尔福德,英国;首页神经科学部门(学士),光谱健康医疗集团,大急流城,心肌梗死;美国麻醉学(观念),南方医院、南方医科大学、广州,中国;和Neuroanesthesiology分工(D.L.M.),杜克大学医学中心,达勒姆,数控。
Archit Bhatt
从神经介入服务(M.T.F.)、神经学、爱荷华大学医院和诊所,爱荷华市;首页部门的神经学和放射学(J.T.首页F.),圣卢克罗斯福医院,纽约,纽约;超急性中风研究中心(点)、神经病学、索尔福德皇家NHS信托基金会,索尔福德,英国;首页神经科学部门(学士),光谱健康医疗集团,大急流城,心肌梗死;美国麻醉学(观念),南方医院、南方医科大学、广州,中国;和Neuroanesthesiology分工(D.L.M.),杜克大学医学中心,达勒姆,数控。
Mingwen欧阳
从神经介入服务(M.T.F.)、神经学、爱荷华大学医院和诊所,爱荷华市;首页部门的神经学和放射学(J.T.首页F.),圣卢克罗斯福医院,纽约,纽约;超急性中风研究中心(点)、神经病学、索尔福德皇家NHS信托基金会,索尔福德,英国;首页神经科学部门(学士),光谱健康医疗集团,大急流城,心肌梗死;美国麻醉学(观念),南方医院、南方医科大学、广州,中国;和Neuroanesthesiology分工(D.L.M.),杜克大学医学中心,达勒姆,数控。
大卫·l·麦多纳
从神经介入服务(M.T.F.)、神经学、爱荷华大学医院和诊所,爱荷华市;首页部门的神经学和放射学(J.T.首页F.),圣卢克罗斯福医院,纽约,纽约;超急性中风研究中心(点)、神经病学、索尔福德皇家NHS信托基金会,索尔福德,英国;首页神经科学部门(学士),光谱健康医疗集团,大急流城,心肌梗死;美国麻醉学(观念),南方医院、南方医科大学、广州,中国;和Neuroanesthesiology分工(D.L.M.),杜克大学医学中心,达勒姆,数控。
文摘
急性缺血性中风患者的初始治疗(AIS)的重点是快速的血管再通,通常包括使用血管内治疗。血管内治疗取决于micronavigation导管和设备进入大脑血管,与静止的患者更容易、更安全。不幸的是,许多中风患者无法充分沟通和配合的过程。因此,与气管插管全身麻醉(GA)提供了一个有吸引力的过程中病人舒适,保持不动,否则可能会很长,很不舒服。然而,最近的几次回顾性研究表明GA与贫穷的结果相比,血管内治疗AIS有意识的镇静,虽然缺乏前瞻性研究。GA的根本原因可能产生一个更糟糕的结果是未知的但可能包括血流动力学不稳定和低血压,延误治疗,延长插管有或没有神经肌肉封锁,甚至麻醉代理本身的神经毒性。目前,GA和意识之间的选择应该根据个体病人镇静,神经赤字的基础上气道和血流动力学状态和治疗计划。使用制度最好治疗方案可能支持高效和有效的护理对于AIS患者进行血管内治疗。这样的协议的重要组成部分包括参数选择麻醉方式、及时性的感应,血压目标,神经肌肉阻滞的最小化,计划年底拔管过程。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- CI=
- 置信区间;
- CS=
- 有意识的镇静;
- 遗传算法=
- 全身麻醉;
- 或=
- 优势比;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物
- 收到了2011年9月21日。
- 接受2011年12月1日。
- 版权©2012年长企业公司,。
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