因素决定吡斯的明反应或类固醇治疗重症肌无力(P04.096)

文摘

摘要目的:确定因素影响肌无力的患者抗胆碱酯酶的反应或类固醇治疗。

背景一线治疗肌无力是类固醇。有些病人没有反应,需要切换到非甾体类免疫抑制剂。吡斯的明产生症状的好处,虽然经常不完整,需要添加免疫抑制剂。提前识别病人不可能应对类固醇,和那些可能有一个完整的响应吡斯的明将有助于避免不必要的类固醇治疗,防止副作用和节省时间。

设计/方法:病人被诊断患有自身免疫性肌无力接受吡斯的明或类固醇是唯一治疗肌无力回顾性招募了至少3个月。年龄、性别、分布的症状,共病情况,自身抗体滴定度,肌电图结果和合并施打β受体阻断剂,苯二氮卓类或beta-agonists作为响应的预测研究吡斯的明或强的松。

结果:九十五患者被纳入研究。59例患者评估应对吡斯的明和73 -强的松。43患者眼部肌无力(OM)和52广义肌无力(通用)。年龄、性别、共病情况,抗体滴定度,肌电图的结果,和苯二氮卓类没有相关回应吡斯的明或强的松。OM患者更有可能有一个完整的响应比通用吡斯的明(p = 0.02)。患者β受体阻断剂不太可能对吡斯的明(p = 0.01)。患者beta-agonists显示趋势更好的应对吡斯的明,虽然不显著。β受体阻断剂没有修改应对强的松。

结论:OM更像是有一个完整的响应比通用。鉴于这吡斯的明,初始治疗应强调单独使用吡斯的明OM。β受体阻断剂似乎有负面影响的应对吡斯的明但不要强的松。我们建议β受体阻滞剂应避免在可能的情况下只与吡斯的明肌无力患者治疗。如果β受体阻断剂是必要的,inmunosuppression不应该推迟。

披露:卡布雷拉博士塞拉诺没有披露。Morgado博士没有披露。贝尼特斯博士没有披露。博士Paradas洛佩兹没有披露。