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摘要
摘要目的:目的:调查美国神经科医生在帕金森病(PD)患者治疗中的使用情况，并确定神经科医生的治疗是否与改善的临床结果相关。
方法:这是一项针对2002年患有帕金森病的医疗保险受益人的回顾性观察队列研究。使用多水平逻辑回归确定2002年至2005年期间哪些患者特征可以预测神经科医生的护理，并比较神经科医生和初级保健医生治疗的PD患者的年龄、种族、性别和熟练护理设施放置和髋部骨折的共病调整年度风险。Cox比例风险模型用于确定调整后的6年死亡风险，使用事件PD病例，按医生专业分层。
结果:确认了超过13.8万例偶发PD病例。2002年至2005年间，只有58%的PD患者接受了神经科医生的治疗。种族和性别是神经科医生治疗的重要人口统计学预测因素:女性(优势比[OR] 0.78, 95%置信区间[CI] 0.76-0.80)和非白人(OR 0.83, 95% CI 0.79-0.87)接受神经科医生治疗的可能性较小。在包括人口统计学、临床和社会经济相关变量的logistic回归模型中，神经科医生治疗的患者不太可能被安置在熟练的护理机构(OR 0.79, 95% CI 0.77-0.82)，髋部骨折的风险较低(OR 0.86, 95% CI 0.80-0.92)。神经科医生治疗的患者也有较低的校正死亡可能性(危险比0.78,95% CI 0.77-0.79)。
结论:与白人男性相比，患有帕金森病的女性和少数族裔患者较少获得专家治疗。神经科医生对PD患者的护理可能与改善选定的临床结果和更大的生存率有关。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- 人力资源=
- 风险比;
- ICD-9=
- 《国际疾病分类》第九版;
- 或=
- 优势比;
- PD=
- 帕金森病;
- SNF=
- 熟练的护理设施
脚注
研究经费:由NIH (NIEHS K24-ES017765, NINDS 5T3-2NS007205-27, NCRR和医学研究路线图UL1RR02499和KL2RR024994)，美国帕金森病协会圣路易斯分会，美国帕金森病协会，Walter和Connie Donius以及Robert Renschen基金支持。
编辑、页面814
- 收到了2010年10月30日
- 接受2011年3月31日。
- 版权所有©2011由AAN企业，Inc。
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