2011年2月15日
;76(7补充2)
文章
方法严重半球中风
w·泰勒金伯利,凯文·n·Sheth
第一次出版2011年2月14日,
DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31820c35f4
w·泰勒金伯利
凯文·n·Sheth
严重的半球中风代表少数缺血性中风,还负责不成比例的发病率和死亡率。结果经常从近端阻塞大脑中动脉(MCA),但也可以涉及到远端颈内动脉和前(ACA)或大脑后动脉(PCA)。恶性梗死发生在10%的中风患者,脑水肿的形成是一种常见的继发性神经恶化的原因。尽管密集的医疗和外科治疗,预后往往是贫穷和死亡率可能高达60% - -80%。手术治疗可以减少死亡率单独药物治疗相比,1但需要仔细探索病人倾向于可接受的结果。
它是一种急性中风和直接的治疗方案是什么?
第一步在评估患者急性神经功能缺陷是确定原因并迅速学会适当的治疗。TIA、脑出血或癫痫发作与postictal托德麻痹都可以被误认为是一种急性半球中风,特别是在这些替代品的动态特性时立即设置可能不明显。美国国立卫生研究院卒中量表(署)评分和快速CT或MRI扫描可以用来帮助诊断。如果没有禁忌症,静脉溶栓应该发起最后的3个小时内看见好时间和应该考虑患者3至4.5小时。应急部门不具备主要中风中心认证,远程医疗系统可以协助有关静脉溶栓的决定。对于大型半球缺血性中风,推荐一个主中风中心动脉内的临床实验的治疗方案,neurointensive护理专业知识,和潜在的神经外科会诊是强烈推荐。
大型半球中风的临床特征是什么?
严重的半球梗死的临床特征是很好的描述。关键临床床边测试可以询问领域的障碍…
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