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文摘
背景:最近的一项荟萃分析的随机试验表明,抗癫痫药物(aed)为类增加自杀想法和行为的风险。我们进行了一项观察性研究与数据来自英国全科研究数据库调查如果风险的增加不同组的aed同样明显的是在临床实践中。
方法:这是一个嵌套病例对照研究44300年一群癫痫患者服用aed。自残或自杀行为患者被预定义的标识码。我们包含了453起病例和8962年龄和sex-matched控制。aed被分为4组:较低的巴比妥酸盐,传统aed,新的aed(拉莫三嗪、加巴喷丁、普加巴林,奥卡西平)或高(levetiracetam tiagabine,托吡酯,氨己烯酸)可能导致抑郁症。调整后的优势比(或)使用条件逻辑回归计算。
结果:当前使用的高潜力的新aed导致抑郁与三倍自残或自杀行为的风险增加(OR = 3.08;95% (CI) 1.22 -7.77),相比之下,在去年没有使用aed。使用巴比妥酸盐(OR = 0.66;95%可信区间0.25 - -1.73),传统aed (OR = 0.74;95%可信区间0.53 - -1.03),或低风险的新aed (or = 0.87;95%可信区间0.47 - -1.59)没有与风险增加有关。
结论:新aed,而高频的抑郁症状的临床试验也可能增加自残或自杀行为的风险在临床实践中。最常用的其他团体aed,没有观察到的风险增加。
脚注
社论,300页
研究经费:数据库采集是由拜耳先灵葆雅制药的无限制的补助金。的资金来源没有参与这项研究的设计和实施;的收集、管理、分析、解释数据;或准备,审查或批准的手稿。
披露:作者披露提供的文章。
收到10月8日,2009年。2010年3月19日接受的最终形式。
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