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文摘
摘要目的:调查如果中央胆碱酯酶抑制剂将减少频率下降对象与帕金森病(PD)先进的姿势不稳定。
背景:下降由于姿势不稳定是一个重要的问题在推进PD,并最低限度影响多巴胺能治疗。抗胆碱能药物在老年人的增加下降。此外,中枢神经系统胆碱能神经元损失发生在PD。我们假设乙酰胆碱与PD受试者的增加可以减少频繁的下降。
方法:我们招募了23个学科PD报告每周下降或下降超过2倍。一项随机,安慰剂对照,交叉设计,主题有6周多奈哌齐或安慰剂的阶段之间的三星期的冲刷。主要结果每日瀑布和附近的瀑布在报道明信片。次要结果包括成绩平衡信心的活动规模,Berg平衡规模,临床全球印象的变化,细微精神状态检查Folstein,和马达部分的统一帕金森病评定量表。
结果:每天频率落在安慰剂是0.25±0.08 (SEM)与0.13±0.03多奈哌齐(p< 0.05)。瀑布附近的频率没有显著不同阶段。二次结果没有差别;然而,有一个趋势改善subject-completed全球规模变化的印象。
结论:主题通常与PD下降了大约一半在6周多奈哌齐比安慰剂。更大的胆碱能增加试验是保证受试者与PD频繁的瀑布。
证据的分类:本研究二类提供证据证明多奈哌齐(最高10毫克/天)显著降低PD患者摔倒的次数(0.13 /天,SEM = 0.03)比服用安慰剂(0.25 /天,SEM = 0.08,p= 0.049)。
脚注
社论,1226页
2010年9月1日的正式发表前电子版www.首页neurology.org。
研究经费:这是一个资助的研究者发起的项目提供一种无限制的补助金从辉瑞公司,没有设计或监控研究或接收的数据或影响写作手稿。支持退伍军人管理局职业发展奖,美国公共卫生服务格兰特(ULIRR024140-02)和美国国立卫生研究院(R01-NS21062和NIA AG006457)。辉瑞公司提供药品和匹配的安慰剂。
披露:作者披露提供的文章。
2009年12月28日收到。2010年6月14日接受的最终形式。
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