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文摘
摘要目的:制定分级规模预测脑出血的风险(我)和治疗后预后与IV tissue-plasminogen活化剂(t-PA)在缺血性中风患者。
方法:我们建造了一个五点量表基于NIH卒中量表得分,hypodensity程度在CT扫描,在基线血清葡萄糖,糖尿病的历史来预测溶栓后出血的风险(帽子得分)。我们评估这种规模的预测能力,使用c-statistics,在两个独立的人群:t-PA治疗组在国家神经疾病和中风研究所的研究,和患者连续IV t-PA在我们机构。
结果:后患者的比例我t-PA增加两组得分越高。总的来说,任何出血症状的比率为2%(0点),5%(1分),10%(2分),15%(3分),44%(> 3分)。c-statistic为0.72 (95% CI 0.65 - -0.79;p< 0.001)为所有出血;0.74 (0.63 - -0.84;p< 0.001)出血症状;和0.79 (0.70 - -0.88;p< 0.001)出血,最终致命的结果。当每个队列也获得了类似的调查结果分别进行了分析。分数也合理预测好(≤2)夫人(c-statistic 0.75;0.69 - -0.80;p< 0.001)和灾难性(≥5)夫人(0.78;0.72 - -0.84;p< 0.001)功能结果在90天国家神经疾病和中风研究所t-PA-treated病人。
结论:溶栓后的出血(帽子)得分是一种实用、快速、规模和容易执行,允许合理的颅内出血的危险分层后第四tissue-plasminogen活化剂(t-PA)。然而,这种规模的预后价值和使用预测的净效益t-PA需要精制和前瞻性证实在一个更大的患者群可用于临床决策。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- 帽子的分数=
- 溶栓后出血评分;
- HFFO=
- 出血,最终致命的结果;
- IA=
- 动脉内的;
- 我=
- 脑内出血;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- 夫人=
- 改良Rankin得分;
- 署=
- 美国国立卫生研究院的中风尺度;
- 研究所=
- 国家神经疾病和中风研究所;
- 中华民国=
- -操作者曲线;
- 西奇=
- 出血症状;
- t-PA=
- tissue-plasminogen活化剂;
- TPI=
- 溶解血栓的预测工具。
