通用的临床后果替代拉莫三嗪的癫痫患者

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目的:测量病人的比例从通用切换到用户之间的品牌药物抗癫痫药物(AED)相对于其他治疗领域,探讨医疗服务利用率与拉莫三嗪的通用转换。

方法:医学和药学索赔数据从专卖de l 'Assurance病魁北克数据库从1998年4月至2006年7月。患者癫痫诊断(Diseases-9国际分类345)和拉莫三嗪治疗> 60 90天前的入境日期一般拉莫三嗪在魁北克(2003年2月1日)被选中。患者的比例计算切换回品牌拉莫三嗪,对其他aed (clobazam、卡马西平铬、加巴喷丁)和许可慢性药物(卡维地洛、fosinopril辛伐他汀)。医疗资源利用率比较之间的品牌与一般的拉莫三嗪的使用。

结果:品牌拉莫三嗪治疗的病例671例,187例患者(27.9%)切换到一个通用的、和51个病人(27.5%)切换回品牌药物。利率从20.8%到44.1%的起伏不平的各种aed和non-AEDs从7.7%降至9.1%。相对于品牌拉莫三嗪使用期间,通用的拉莫三嗪使用周期与增加5.1%的意思是每日剂量的拉莫三嗪(239.1 vs 251.4毫克;p= 0.0149),更多的其他aed的可能性(20.4 vs 23.9人年数忠告;p< 0.001)以及许可药物(26.4 vs 32.8人年数忠告;p< 0.0001),更高的医疗服务利用率(8.7 vs 9.8访问人年数;p< 0.0001),医院住院时间更长(vs 3.29天4.86天人年数;p< 0.0001)。

结论:切换回倾向更高品牌观察药物在抗癫痫药物用户与用户的降压药和antihyperlipidemics相比,类似于发现Andermann et al .切换到通用的拉莫三嗪显著增加医生就诊和住院。

术语表:AED=抗癫痫药物;人力资源=风险比;ICD=国际疾病分类;RAMQ魁北克=专卖de l 'Assurance病;理查德·道金斯=率差异;RR=率比率。