抗癫痫药物处方趋势最近诊断为癫痫患者年龄:2000 - 2004

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背景:新型抗癫痫药物(aed)已被证明是同样有效的老年癫痫的药物,但老年人神经毒性和系统性副作用更少。越来越多的临床建议基于系统的文献回顾和专家意见倡导使用新代理商和避免苯巴比妥和苯妥英。本研究试图确定实践的变化发生在2000年和2004年期间,证据和建议越来越可用。

方法:国家数据从退伍军人健康管理局(VA;住院、门诊药房)从1998年到2004年,医疗保险数据(1999 - 2004)被用来识别患者66岁及以上最近诊断为癫痫。初始AED是第一个收到VA AED。AED被分为四组:苯巴比妥、苯妥英、标准(卡马西平、丙戊酸钠),和新(加巴喷丁、拉莫三嗪,levetiracetam,奥卡西平,托吡酯)。

结果:我们发现一个小的减少使用苯妥英(70.6%到66.1%)和苯巴比妥(3.2%到1.9%)。使用新的aed显著增加从12.9%提高到19.8%,主要原因是使用拉莫三嗪,levetiracetam和托吡酯。

结论:尽管越来越多的临床建议和指南,苯妥英是最常用的抗癫痫药物,几乎没有变化,其用于老年病人5年。研究进一步探索医生和卫生保健系统与变化相关的因素(或缺乏)将提供更好的洞察的影响临床实践的建议。

术语表:AED=抗癫痫药物;食品及药物管理局=食品和药物管理局;财政年度=财政年度;个随机对照试验=随机对照试验;STVHCS=德克萨斯州南部退伍军人卫生保健系统;弗吉尼亚州=退伍军人健康管理局。