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2008年5月27日 ;70第2部分(22) 社论

细菌性脑膜炎

迫切需要进一步降低死亡率和发病率

肯尼斯·l·泰勒
第一次出版2008年5月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000313158.07093.6a
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细菌性脑膜炎是一个医疗紧急情况需要及时识别并评估和紧急机构适当的抗菌治疗。致病微生物的性质已经发生了巨大的变化。例如,引入和广泛使用流感嗜血杆菌b型protein-polysaccharide疫苗减少了病例的数量H流感嗜血杆菌脑膜炎在美国94%,改变了脑膜炎患者的平均年龄从15个月至25年。1使用septa-valent肺炎球菌protein-polysaccharide疫苗和四价结合疫苗的反对脑膜炎奈瑟氏菌可能会有其他重大影响在预防脑膜炎。

在1900年代早期,脑膜炎H流感嗜血杆菌或链球菌引起的肺炎是总是致命的。死亡率下降到25 - 35%年代肺炎和5 - 10%H流感嗜血杆菌和N双球菌脑膜炎后引入磺酰胺类其次是青霉素在1930年代和1940年代。经验治疗方案使用万古霉素和第三代头孢菌素开始广泛使用在1990年代早期,但几乎没有额外的对死亡率的影响。2这个失败并不是因为细菌感染控制不足,随着现代抗生素方案消毒的CSF…

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