气管造口术可以致命的多系统萎缩加剧睡眠呼吸紊乱

编辑器:

我读这篇文章,金等。¹与兴趣。我担心标题误导和不支持的作者的数据。

中央睡眠呼吸暂停(CSA)的现象发展后气管造口术在多系统萎缩(MSA)已经指出之前和不确定的预后意义。^2、3

金等人描述CSA在七个病人气管造口后声带麻痹。在三个病人,多导睡眠图(PSG)也进行手术前。然而,对比研究表明,阻塞性呼吸暂停改变了中央在一个较低的患者呼吸暂停低通气指数在既存国家的呼吸暂停的频率增加了另外两个。

作为pre-tracheostomy PSG没有报道其他四个病人,是不可能知道是否有呼吸暂停类型或严重程度的变化。作者没有提到任何患者死亡的过程中学习。表e 1在www.neurolog首页y.org上表明这三个预处理和post-tracheostomy研究幸存患者平均11.4年的疾病发作和气管造口后5.8年(范围4.3 - -8.0年)。平均预期寿命在MSA是8到10年发病,⁴没有证据表明气管造口术导致寿命减少了“致命”加剧睡眠障碍性呼吸。

CSA应该区别在MSA中枢神经源性肺换气不足。后者条件可能导致hypercapnic呼吸衰竭,甚至可能是一个因素导致死亡的病人经历了气管造口术。然而,金等人描述的患者实际上帕科较低₂没有证据表明肺换气不足水平比以前气管造口术。喉喘鸣的存在与生存MSA减少有关⁵还有很多猝死的报道发生在几天内周的识别…