比较严重的选择性支架和温和的颅内动脉粥样硬化性狭窄

文摘

摘要目的:测试是否严重症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄与随后的中风风险高于中度狭窄与balloon-expandable支架和选择性血管成形术后探索哪些因素与随后的中风。

方法:2001年9月至2005年6月,213年有220的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者择期支架植入我们的研究所。这些狭窄,126年的121患者严重狭窄≥70%,92年和94年患者中度狭窄50%至69%。主要包括端点lesion-related缺血性中风,脑部或蛛网膜下腔出血症状。

结果:十个主要终点事件发生严重狭窄组的30天内(6和4在平均随访26.0个月后30天),和七个发生中度狭窄组(30天内四和三个在平均随访27.6个月后30天)。没有显著差异的累积概率主要端点之间的严重(7.2%在1年和2年8.2%),中等(5.3%在1年和2年8.3%)狭窄组。没有发现单因素与主要端点中度狭窄组。多变量分析显示,支架失败是唯一的预测主要端点严重狭窄组(危害比为5.31,95%可信区间1.35到20.91)。

结论:症状严重颅内动脉粥样硬化狭窄不存在后续中风的风险高于中度狭窄后选择性balloon-expandable支架血管成形术。严重狭窄患者可能受益于支架放置成功,和随机试验是必要的证明这一点可能受益。