在子宫内抗癫痫药物暴露

文摘

背景:妊娠结果后在子宫内暴露于抗癫痫药物(aed)是不确定的,限制有时方法。

摘要目的:以确定胎儿的结果不同的函数不同的在子宫内AED曝光。

方法:这个正在进行的前瞻性观察研究25癫痫中心在美国和英国注册与癫痫孕妇从1999年10月到2004年2月来确定微分长期认知和行为神经发育影响存在四种最常用的aed。这个最初的报告关注严重不良的结果主要包括先天畸形的发病率(这可能归因于aed)或胎儿死亡。333 /孩子对母亲单方风险分析:卡马西平(n = 110)、拉莫三嗪(n = 98)、苯妥英(n = 56)和丙戊酸钠(n = 69)。

结果:响应频率为每个AED的妊娠导致严重不良后果如下:卡马西平8.2%,拉莫三嗪1.0%,苯妥英10.7%,丙戊酸钠20.3%。严重不良结果显著不同分布AED,不是用在子宫以外的因素来解释AED曝光。丙戊酸钠表现出剂量依赖性的影响。

结论:更多的不良结果观察与子宫内怀孕接触丙戊酸钠与其他抗癫痫药物(aed)。这些结果结合最近的一些研究提供了强有力的证据表明丙戊酸钠对胎儿的风险最高。失败的妇女其他aed,要求丙戊酸钠,剂量应该是有限的,如果可能的话。