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1952年
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文摘
摘要目的:描述挑战诊断和管理患者的免疫重建炎性综合症的临床症状(IRIS)涉及中枢神经系统。
方法:作者描述三个临床患者不同的虹膜与艾滋病毒感染神经表现作为诊断和治疗的挑战。
结果:一个隐球菌脑膜炎患者急性小脑炎质量效应和脑干压缩。皮质类固醇疗法与完整解决小脑病变但发达带状疱疹脑炎病人。另一个渐进多焦点的患者脑白质病发达亚急性发展焦点神经赤字与大脑核磁共振对比增强病灶有关。这个病人自发解决病变,但留下残余的赤字。一个病人发达进步痴呆综合征和恶化超过几个月联合抗逆转录病毒治疗期间导致昏迷。后者病人脑活检显示大规模渗透CD8 T淋巴细胞主要的亚型。这个病人有显著改善糖皮质激素和抗逆转录病毒疗法的变化虽然她留下残余的认知障碍。
结论:免疫重建炎性综合症应怀疑患者中显示临床或放射恶化开始抗逆转录病毒治疗之后,伴随着提高CD4细胞计数和病毒载量。有些病人可能回复简短用糖皮质激素治疗。
信:快速的网络通信
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