Resective再次手术的癫痫手术失败

文摘

摘要目的:确定手术结果和预测价值的因素为棘手的部分癫痫患者再次手术。

方法:作者回顾性研究最重要的结果在64年连续的病人接受了棘手的部分癫痫再次手术。人口数据,全面的术前评估的结果,再次手术后癫痫和神经的结果确定。所有患者随访至少1年之后他们最后的手术过程。

结果:53患者两次手术,11例有三个或多个操作。第一个手术涉及lesionectomy (n = 33),“nonlesional颞叶切除术(n = 28),和一个“nonlesional extratemporal切除(n = 3)。平均持续时间之间的第一和第二过程是5.5年。55的病人接受了intralobar再次手术,而九有不同的叶切除术。再次手术后,25例(39%)没有发作,6例(9%)有罕见的癫痫发作,12例(19%)有一个有价值的改进,和21个病人(33%)没有应对手术。预测控制发作的结果在癫痫发病年龄> 15年(p= 0.01),癫痫持续时间≤5年的首次手术(p= 0.03),焦发作放电在头皮脑电图(p= 0.03)。使用逻辑回归模型中,两个重要因素:癫痫持续时间≤5年(优势比,3.18;p= 0.04)和术前焦发作放电(优势比,4.45;p= 0.02)。再次手术的并发症包括视野赤字(n = 9),伤口感染(n = 2),硬脑膜下血肿(n = 1),和轻偏瘫(n = 1)。

结论:再次手术可能是一个适当的替代形式的治疗选择棘手的部分癫痫患者应对首次手术失败。