急诊室评估缺血性中风和TIA

文摘

摘要目的:识别人口和急诊科临床变量(ED)实践社区急性中风的研究。

方法:由主动和被动监测,作者发现脑血管疾病病例Nueces县TX,作为大脑的一部分攻击监测科珀斯克里斯蒂(基本)项目,以人群为基础的中风监测研究,在2000年1月1日和2002年12月31日。独立使用的多变量逻辑回归、变量与三个独立的结果要求:住院,脑成像ED, ED和神经学家咨询。指定变量包括年龄、性别、种族、保险状态,NIH卒中量表得分,类型的中风(缺血性中风或TIA)、血管危险因素、症状表现变量。使用比例重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)计算。

结果:总共有941墨西哥裔美国人(MAs)和855名非拉美裔白人(NHWs)被认为缺血性中风(66%)或TIA (34%)。只有8%的病人接受了一个面对面的神经学咨询ED,和12%没有收到任何头成像。首页TIA与神经病学负相关磋商而完成中风(优势比0.35[或][95%可信首页区间0.21到0.57])。TIA(0.14[0.10 - 0.19]),感觉症状(或0.59[0.44 - 0.81])也与住院负相关。MAs(或0.58[0.35 - 0.98])不太可能比NHWs神经病学磋商的ED。首页只有1.7%的患者接受rt-PA。

结论:神经学家很少参与治疗急性脑血管急诊科(ED),特别是在TIA患者。更大的神经学家参与可以提高急性中风的诊断和治疗工作。