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文摘
老年人最近诊断为癫痫的发生率较高,发展最迅速的一个部分的人口,比任何其他年龄组。最近诊断为癫痫在老年病人通常是不明原因引起的或部分癫痫发作症状,需要长期治疗。因为老年人往往容易控制癫痫发作,耐受性和安全性的考虑,包括药物动力学和潜在的药物相互作用,可能是一样重要功效的选择抗癫痫药物(AED)。在过去十年中引入的新aed提供优势在这方面老代理。苯妥英是应用最广泛的AED在美国,但其肝代谢及相关酶诱导,以及它的非线性动力学研究,对老年患者特定的缺点。因为他们的潜在影响认知功能,抗aed苯巴比妥、扑痫酮等小地方在老年病人最近诊断为癫痫的治疗。卡马西平也是enzyme-inducing代理有重大潜在的药物相互作用。新aed,加巴喷丁和levetiracetam有良好的安全性和认知效果资料,不与其他药物相互作用,和拉莫三嗪提供了许多相同的好处。比卡马西平、奥卡西平具有更好的耐受性和托吡酯和zonisamide,尽管他们有更多比其他新aed认知副作用,可以考虑一些老年病人。即将到来的数据从428年退伍军人事务部合作试验,以及最近从美国神经病学学会指南和美国癫痫协会,有可能提供支持的使用选择第二代aed作为一线药物治疗癫痫的老年病人。首页
