脑大脑半球切除术

文摘

摘要目的:为医院比较不同病理患者大脑半球切除术基质,癫痫,发展,语言,和运动的结果。

方法:作者比较大脑半球切除术患者(n = 115) hemimegalencephaly (HME;n = 16),半球皮质发育不良(半CD;n = 39),拉斯穆森脑炎(再保险;n = 21),梗死/缺血(n = 27),和其他杂项(n = 12)的不同操作管理,参与癫痫控制和antiepilepsy药物(AED)使用。此外,葡萄地适应行为量表(还有vab)发育商(DQ),语言,和运动评估进行预处理或参与,或两者兼而有之。

结果:手术,HME患者最大的围手术期失血,以及手术时间最长。少HME患者发作免费或不采取aed 1到5年参与,但病理组之间的差异不显著。参与,66%的HME患者很少或没有语言和糟糕的局部麻痹的四肢的运动成绩。相比之下,40 - 50%的半CD儿童显示附近正常的语言和运动评估,类似于再保险和梗塞/缺血情况。还有vab DQ分数显示+ 5分或更多的改善时间均在57%的病人,和半CD(+ 12.7)和HME(+ 9.1)儿童显示最进步与再保险(+ 4.6)和梗塞/缺血(−0.6)情况。还有vab DQ分数与时间均发作持续时间、发作控制和presurgery DQ分数。

结论:病理衬底预处理和预测结果的差异,时间均与hemimegalencephaly(但不是半球皮质发育不良)患者做更糟糕的是在几个领域。此外,缩短发作持续时间、发作控制和更大的presurgery发育商预测更好的参与发育商在所有患者中,无论病理学。