多余的ALS发病率年轻的海湾战争退伍军人

文摘

背景:报告病例的ALS的年轻退伍军人1991年海湾战争表明过多的发生率。

摘要目的:比较观察和预期的海湾战争退伍军人诊断ALS发病率在45岁之前(年轻退伍军人)。

方法:肌萎缩性侧索硬化症诊断病例收集从1991年到1998年从军事注册中心和宣传活动在1998年晚些时候。建立了诊断使用El堆渣场条件从神经科医师的医疗记录。年龄分布的预期发病率估计,在海湾战争退伍军人人数加权死亡年龄的美国人。世俗改变全国ALS率评估使用的计算各年龄段美国人口死亡率从1979年到1998年的重要统计数据。

结果:在战后8年,20 ALS病例被证实在大约690000年海湾战争退伍军人,和17岁之前被诊断为45年。所有发达球和脊髓的参与,11人死亡。年轻退伍军人的预期发病率增加从0.93例/年到1991年的1.57例/年1998年,但观察到的发病率增加从1到5例/年。观察到的发病率为0.94 (95% CI, 0.26 - 2.41)倍基线期的预计从1991年到1994年(4和4.25案件;p= 0.6);它增加到2.27 (95% CI, 1.27 - 3.88)倍,预计从1995年到1998年四年期间(13 vs 5.72案件;p= 0.006);它达到峰值3.19 (95% CI, 1.03 - 7.43)倍预计在1998年(5和1.57案件;p= 0.02)。ALS的过剩情况下的大小超过预期的发病率增加了8年期间(泊松趋势测试,p= 0.05),增加并不是解释为发病的时间间隔的变化来诊断或改变美国人口死亡率的ALS < 45岁。

结论:观察到的年轻的海湾战争退伍军人ALS发病率超过了预期,暗示战争相关环境触发。