左旋多巴灌注的影响在帕金森病运动激活反应

文摘

背景:临床改善与左旋多巴治疗帕金森病与特定区域脑葡萄糖代谢的变化。然而,未知如何这些影响静息状态与治疗的改变发生在运动的大脑功能。在这项研究中,作者用宠物来评估左旋多巴在电动机活化反应的影响,确定这些变化如何与在线录音的运动速度和精度。

方法:七个右撇子PD患者进行扫描H₂¹⁵O /宠物在执行一种可预测的节奏达到运动序列,观察相同的屏幕显示和音调。宠物研究中“上”和“关闭”状态以恒定速率分别滴定左旋多巴注入;运动动控制在治疗条件。

结果:左旋多巴改善“关闭”状态UPDRS运动评级(34%;p< 0.006)和运动时间(18%;p= 0.001)。空间注入错误恶化在左旋多巴(24%;p= 0.02)。并发局部脑血流量(rCBF)录音显示显著增强运动激活反应后壳双边(p< 0.001),左腹侧丘脑(p< 0.002)和脑桥(p< 0.005)。运动时间与治疗改善与rCBF左侧苍白球和左腹侧丘脑(p< 0.01)。相比之下,空间错误的增加与rCBF提高小脑蚓部(p< 0.01)。

结论:这些结果表明,左旋多巴注入可能电动机性能的提高方面而恶化。不同组件的运动cortico-striato-pallido-thalamo-cortical循环及相关通路可能构成电机改善和不良肌肉运动的左旋多巴治疗帕金森病的影响。