中风患者的血压控制

大量研究结果表明,高血压、收缩舒张,1、2⇓是一个强大的独立的危险因素strokes-hemorrhagic,缺血性或embolic-and降低血压强烈减少脑血管疾病的风险。脑血管疾病史患者当中,有一个陡峭的,任何水平的连续关系的血压和随后的患中风的风险。3、4⇓在英国TIA (UKTIA)试验,复发性中风的风险增加了28%,每增量增加10毫米汞柱的收缩压130到160毫米汞柱。3

尽管高血压和中风之间简单的关系,有些咨询神经学家一直犹豫监控血压或推荐,启动,或者优化抗高血压治疗。这个不可能是由于几个因素造成的:

1. 神经学家通常咨询在急性中风和可能需要的设置主要责任在这种情况下血压的管理。等病人的一个条件,陡然降低动脉压可能弊大于利。事实上,亚当斯和维克多等权威的声音5警告对降低血压在此设置的话,比如“血管舒张药实际上可能是有害的,而不是有益的,”和“注射肾上腺素一直推荐的方法提高系统性血压高于平常水平。“不幸的是,这些语句和最近的试验研究6对药物引起的高血压治疗急性中风可能阻止神经学家顾问治疗高血压或推荐治疗脑血管疾病的慢性阶段。

2. 虽然高血压是一个著名的、强大的中风的风险因素,直到现在没有坚实,长期研究证明,良好的血压控制在一个病人得了中风减少中风复发的风险。…