脑出血后缺血性中风的动脉内的溶栓

文摘

摘要目的:分析频率、症状性脑出血的临床特点,预测(我)后经(IA)溶栓与重组pro-urokinase (r-proUK)在急性缺血性中风。

方法:作者进行了一项探索性分析出血症状的随机、对照临床试验的IA溶栓与r-proUK血管摄影记录大脑中动脉闭塞患者中风发病6小时内。(n = 180)患者被随机分配在2:1的比率IA r-proUK 9毫克/ 120分钟+固定剂量肝素或IV固定剂量肝素。而不是意图来治疗,这种分析是基于“治疗”,包括110名患者给予r-proUK和64人没有收到任何溶解血栓的代理。剩下的六名病人收到out-of-protocol尿激酶和被排除在分析。作者分析了中央裁决我与相关神经功能恶化(增加NIH卒中量表(署)≥4分)的36个小时内开始治疗。

结果:出血症状发生在110年的12个病人(10.9%)接受r-proUK和64年的两个(3.1%)接受肝素。我r-proUK-treated患者症状发生在平均10.2±7.4小时后开始治疗。出血症状后死亡率为83%(10/12例)。只有血糖显著相关的症状我r-proUK-treated患者基于24个变量的单变量分析:患者基线葡萄糖> 200毫克/分升了36%出血症状的风险为9%那些≤200 mg / dL (p= 0.022;相对风险,4.2;95%可信区间,1.04 - 11.7)。

结论:出血症状与r-proUK IA溶栓后发生急性缺血性中风的治疗后早期高死亡率。出血症状的风险可能增加患者的血糖> 200 mg / dL在中风发病。