脑深部电刺激治疗帕金森病

文摘

背景:在治疗帕金森病,脑深部电刺激(DBS)显示在一系列不受控制的研究提供了广阔的前景。

摘要目的:估计的增量成本有效性DBS而晚期帕金森病最好的医疗管理。

方法:作者构建了一个决策模型来确定两个选项之间的终身增量成本效益PD患者年龄在50岁及以上:1)最好的医疗管理和2)星展。DBS的长期有效性(> 3年)是未知的,关键假设关于过程的长期耐久性。在我们2000美元成本,质量调整生命年(提升)是衡量有效性。基本假设是晚期患者生活质量(QOL) PD是0.55(0到1,1是完美的健康),DBS好处是常数了4年,逐渐侵蚀在未来5年,直到在平价与由最好的医疗管理。增量成本效益和敏感性分析。

结果:基本情况的假设下,星展银行提供了一个额外的0.72 QALY额外花费35000美元相比,增量成本效益最好的医疗管理的结果比(C / E)为49000美元。生命质量提高的在18岁和30%导致可疑的成本效益。生命质量增长6 - 18%导致增量C / E比值通常不会考虑成本效益(> 100000 / QALY)。

结论:结果表明,星展银行可能是成本有效的治疗PD如果生命质量提高18%或更多与接收最好的医疗管理。这凸显了需要随机、对照、前瞻性DBS实验包括生命质量和经济组件。